胃癌根除术，泮托拉唑钠的应用？

1、下临床是发现PPI制剂应用很是频繁，不管大小手术都用，理由都是抑酸。胃癌根治术后，泮托拉唑钠60mg，BID。抑酸治疗有必要吗？因为胃大部分已切除了呀。泮托拉唑钠选择想作用于胃黏膜壁细胞，医嘱壁细胞中的质子泵，为已大部分切除，及时需要用，也不用那么大剂量了，不知我想的对不对。
2、MCDEX中指出老年人的剂量不宜超过一日40mg。注意事项中又说，老年人的剂量无需调整。我糊涂了？是不是静脉用药剂量可以大些，口服是老年人只能一日40mg。

下临床是发现PPI制剂应用很是频繁，不管大小手术都用，理由都是抑酸。其实是经济利益问题。你应该看看外科学什么病需要预防应激性溃疡。

我觉得大部分切除了但是毕竟还有表部分没有，既然有，就能分泌胃酸就很可能在术后导致应激性溃疡，所以预防用药也是有必要的，至于用的药量问题，还有待斟酌。

如果抛开了经济利益的影响，剂量是很好控制的。

剂量过大了
也不怎么批了个60mg的剂型，又是一个杰作。

在临床中“发现PPI制剂应用很是频繁，不管大小手术都用”，应该多问问医生why?有应急性胃酸分泌吗？

在化疗中应用PPI移植胃酸是比较多见的，主要用于消化道粘膜的保护，防治病原体侵入性感染，包括细菌和真菌。
这个问题，我一直在思考：1、没有查到大型的实验数据以验证其疗效的非劣性或有效性，国内文献只有少数几篇；2、PPI大量使用造成的ADR以食欲减退和便秘较为多见，胃癌患者能否使用值得商榷；3、有国外医师在柳叶刀杂志发表文章，称PPI抑制胃酸可使院内肺感染的几率提高60%。

个人觉得这是结合经济效益和病人需要…现在很多医生都这样做的

我院也出现了类似楼主诉说的情况，但是你说可以用或是不能用，总得有个依据，有没有可供参考的文献？不然凭大家的理解，争论太多。

奥美拉唑钠，泮托拉唑钠用于预防大手术或严重外伤引起的应激性溃疡在临床应用太多，太滥，住院多长时间用多长时间，没办法啊