日本老年人不合理用药普遍 患者甚至出现妄想和幻觉

日本老年人不合理用药普遍 患者甚至出现妄想和幻觉



参考消息网12月29日报道 外媒称，日本厚生劳动省研究班发布大规模调查结果称，接受居家医疗服务的老年人中，48%的人被给予对老年人恐有副作用的“不合理”处方，其中8%的患者已经出现副作用。这是首次在全国范围内公开老年人居家医疗方面的处方情况。厚生劳动省认为，不合理用药现象可能在老年人中较为普遍，提出将修订明年的诊疗报酬规定，建立促进合理用药的规范。

据日本《读卖新闻》12月28日报道，老年人因代谢药物机能减退，服药后容易发生副作用。近年这在欧美已成为伴随老龄化而来的社会问题，相关机构制订了不宜用于老年人药品清单。日本也有同样的标准，但还未得以落实到临床，老年人发生药物副作用的情况接连出现。

厚生省研究班为掌握老年人用药的全面情况，于2013年开始了解居家医疗问题，居家医疗即是由医生上门对不便进医院接受诊治的老人提供服务。厚生省研究班在全国3321个药店进行了调查，这些药店都有药剂师与医生合作提供上门诊疗服务。有1890家药店回答了调查问卷，借此得以了解到4253名65岁以上接受居家医疗服务老人的处方情况。研究班把获得的数据按美国老年人处方指南“比尔斯标准”的日本版进行分类，确定有2053人（占48.4%）接受了“不合理”处方。

其中有165人（占8%）被确认出现了药物副作用。还有人产生由多种药物引发的副作用。引发副作用最多的是苯二氮卓类安眠药和抗焦虑药，除头晕、犯困、跌倒、障碍之外，还有患者因服用该类药品出现妄想、幻觉等等。用于治疗心功能不全的地高辛引起了食欲不振、中毒，用于治疗胃溃疡和改善精神状态的舒比利则引发了震颤、僵直等副作用。

该项研究负责人、日本国立保健医疗科学院专家今井博久称，“副作用较少的代替药品是有的，因此不合理处方不应该无序长期存在下去。有必要建立由医生和药剂师合作调整处方的体制”。（编译/刘洁秋）

可怕的药物依赖

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