糖尿病患者使用中药注射液时，如何选择输液配伍？

由于中药注射剂本身成分的复杂性，pH的改变，任何电解质的加入都是降低注射剂稳定性的因素，可能导致其产生浑浊、沉淀、变色或产生气泡等现象，严重影响产品质量，严重者产生毒副作用。首都医科大学宣武医院就曾对40 种静脉用中药注射剂与常用输液进行配伍的稳定性分析，结果表明：不合理的配伍如：茵栀黄注射液与0.9%氯化钠注射液或林格配伍后不溶性微粒增加，并因pH值变化产生大量白点现象等等。复方丹参与右旋糖苷配伍使用可出现严重不良反应,并有死亡的报道。因此中药注射剂一般多选择用说明书规定的输液配制，以尽量减少电解质等其他因素的影响；
既然含电解质的输液不宜与中药注射液配伍，请教各位老师，当糖尿病患者使用中药注射液时，如何选择输液来配伍？除了改药，弃用，还有更好的治疗方案吗？

可以选注射用水啊。为什么一定要在Nacl和葡萄糖注射液上做文章呢？

注射用水？不等渗不溶血才怪呢！

大量注射用水输入体内，可能导致溶血，我个人认为不应该用注射用水，可考虑与胰岛素同步使用

同意4楼意见

糖尿病患者使用中药注射液时,用生理盐水或5%葡萄糖加胰岛素哪个更好?

对于说明书上推荐使用葡萄糖注射液的，视糖尿病的严重程度和糖代谢能力一般无特殊情况应当使用5%葡萄糖缓慢静滴。控制滴速是关键。否则应当换用其他可以和别的输液配伍的品种，现在选择余地很大，中药注射液也并非必须的选择。对于糖尿病人的处理应注意是控糖而不是禁糖，糖尿病人必须以糖为主要能源否则会对身体造成伤害，特别是高蛋白取代糖将严重加重代谢负担。糖尿病人在生活中是应当给予含淀粉的食品，同样在治疗时也并非绝对不可以用糖，大多数的II型糖尿病人都有不同程度的调节血糖的能力，只是这种能力弱于正常人，容易造成高血糖或低血糖。通常静脉营养支持时，糖与胰岛素的比是8：1，即8克的葡萄糖需要消耗1单位的胰岛素（当然糖尿病人由于胰岛素抵抗这个比例会有所改变），因此可以看出含12.5克葡萄糖的的输液并不会增加多大的负担，而且这种负担可以通过速度调节而减低，也不需要加用胰岛素。另外，低血糖会导致意外，而短暂的高血糖并不会有严重后果。退一步来算，我们来算一下极端情况，12.5克的糖（不到70mmol)迅速推注到一位无任何糖代谢能力的患者体内，该患者血液有4000ml，那么其血糖的增加值不到18mmol/l，由此可见缓慢滴注5%葡萄糖注射液250ml会不会有问题。

100ml以上的注射用水是高位药品了。糖尿病人可选择果糖注射液、转化糖注射液呀！

最好不要用中药注射剂