第一篇原创用药安全科普文，欢迎批评指正

文章原发于微信公众号：wei-yaoshi 和本人微博：@喂药师
编者按：昨日微博上有热心人贴出国外对乙酰氨基酚用于儿童退烧的剂量推荐表(刚去看原博已删，来不及截屏心好累)，原博虽然是TYLENOL官方推荐，但里面部分数据已经过时，还引发了大家针对TYLENOL是泰诺还是泰诺林的讨论。据此，喂药师仔细查阅了相关资料，推出此文，向大家详细介绍泰诺前世今生、并重点介绍泰诺林用于小儿退烧的一些建议。


一、泰诺三兄弟
      泰诺、泰诺林和泰诺安是强生公司旗下的三个产品，具体比较见下表。


二、TYLENOL、泰诺和泰诺林之间的千丝万缕
      由于种种原因，人们已不满足于国内药品(或者嫌弃？完全没必要！)，海淘药品大有发展之势，网上常惊现的各种海外神药，实际上大部分神药都是国内常见的药而已，例如TYLENOL。
那么，TYLENOL到底是什么东西？ 具备一定医学知识的人会说它就是泰诺林，其实未必。简单说，TYLENOL只是强生公司的一个注册商标 (药品的商品名) 而已。强生以对乙酰氨基酚为基础，开发出各种单方或复方制剂，并把这些药都烙上TYLENOL的印记，也就是说TYLENOL是这一大类药的商标，而只用适应症和适用人群来区分各种TYLENOL。(看 ↓  眼花了吗)

       强生把TYLENOL的部分产品在国内直接复制或者针对国内市场开发新的复方制剂，因此有了前面的泰诺三兄弟。其中强生在美国市场是没有泰诺的，但有其他类似的复方制剂；还有需要特别说明的是，美国市场没有泰诺口服液/混悬液(供儿童使用)的相对应的产品，即使其他类似的复方制剂也只供12岁以上人群使用，这里强生做得有点不厚道，以后再写文详说。
综上，TYLENOL是一大类产品的商标，不能说它就是泰诺林。就国内的泰诺、泰诺林和泰诺安三种产品的包装盒上都还印有TYLENOL呢，能说它是泰诺还是泰诺林？要想搞清楚很简单，就认准对乙酰氨基酚，单药是泰诺林，发烧时用来解热镇痛的；复方酚麻美敏片是泰诺，感冒时吃的(我一般不吃)。
三、泰诺林用于小儿(＜12岁)退烧的使用剂量
       目前国内有两种泰诺林可用于小儿退烧，分别是对乙酰氨基酚混悬滴剂(15ml:1.5g)和对乙酰氨基酚口服混悬液(100ml:3.2g)，两种产品分别对应美国的 Infants' TYLENOL Oral Suspension 和 Children's TYLENOL Oral Suspension。
显然，美国的产品一个用于婴幼儿，一个用于2-11岁儿童，其实两个产品的药物本身是没有区别的(对乙酰氨基酚含量都是(160mg/5ml)，只不过Infants'用专门的装置(注射器)辅助量取药液，而Children's简单些，用量杯量取。
      国内两个产品在装置上与国外产品是相对应的，但说明书未严格区分适用年龄，随喜好都可以用，但问题是两个产品的对乙酰氨基酚含量不同，如果不加区分混用，可能会导致用量错误！可能会导致用量错误！可能会导致用量错误！

经过简单比较，得出结论：
1.     国内两种口服液说明书均可用于小儿退烧，但国外对乙酰氨基酚混悬滴剂一  般用于婴幼儿(方便给药)，而对乙酰氨基酚口服混悬液多用于大龄儿童，可以借鉴国外用法（其实国内两种产品包装盒上有区分婴幼儿和儿童 ↓）；

2.     国内两种口服液浓度不同且相差太大，使用时严格按照说明书用量使用，注意区分，避免用混；
3.     即使相同浓度的药物 (乙酰氨基酚口服混悬液)，国内外推荐剂量亦不相同，故应根据说明书或遵医嘱使用，不应盲目追逐国外标准。

      最后啰嗦一句，虽然美国FDA的对药品标准比较严格，但我们大家服用的药还是中国CFDA批准上市的。药品在剂量、适应症各方面与国外相关药品都有些许差异，况且国人与外国人体质差异的原因，并不建议盲目按照国外的推荐标准服药，严格按照说明书或者咨询医生、药师的建议服药即可。

本文是作者原创，谢谢观看，欢迎转发扩散。相关数据来源于：
CFDA官网：http://www.sfda.gov.cn/
FDA官网：http://www.fda.gov/
TYLENOL官网：http://www.tylenol.com/

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