用药方法不当酿大祸

用药方法不当酿大祸
福建卫生报 2015-12-14 三版

    30多岁的刘某因突发鼻炎，到药店买了“阿莫西林颗粒”。没想到吃完药后，他却出现了皮肤瘙痒的症状，紧接着又出现了头晕眼花、四肢麻木的现象，到医院求诊后发现，祸根竟是他用滚烫的热水冲服阿莫西林颗粒。阿莫西林颗粒会产生类似青霉素的过敏症状，如果服用不当，容易引起过敏反应。为安全起见，阿莫西林颗粒不宜用开水冲服，最好用不高于40℃的温开水冲服，并且药物冲化后要立即服用。相关数据称，我国每年约有500万人因服药方法错误而住进医院，其中20万人因此丧命。
    纯中药制剂也不是人人适用，患者冯某，现年47岁，因“慢性肾衰”入住医院，成功实施肾移植手术。术后第三天，冯某感觉头痛，恰逢一位学医的亲戚来探望，便向他推荐了“丹珍头痛胶囊”，冯某立即让家人去药店买回服用。医生第二天查房时，冯某咨询医生：此时吃“丹珍头痛胶囊”是否合适？医生大吃一惊，立即让他停药。原来，这种药物的主要成分是细辛，细辛里含有大量马兜铃酸。现代医学已经证明，马兜铃酸可导致急、慢性肾功能衰竭。冯某刚做完肾移植手术，肾功能尚未恢复，此时服用“丹珍头痛胶囊”无疑是雪上加霜。也多亏了医生的及时纠正，冯某这才躲过一劫。
    药物的效果和吃药的时间有密切的关系。大多数口服药物，在饭后服用即可。但也有特殊的，如抗酸药及治疗胃炎的药物。最常见的有氢氧化铝、胶体果胶铋胶囊、胃复安、吗丁啉，这些药必须在饭前服用才有效。还有高血压患者。人的血压有昼夜波动的现象，所以，高血压患者的血压在早上和下午各出现一次高峰值。正因如此，每日服用1次的长效降压药应在早晨7点服用，每日服用2次的应在下午4点时再服用一次。吃药时不仅要选对药，更要注意在何时吃药最好，这样能使药物的不良反应降到最低，疗效发挥到最大。
    生活中有很多错误的服药方法，最常见的10种错误服药方法是：躺着吃药；干吞药片；把药片掰碎吃或放到水中溶解后吃；用饮料、茶水、咖啡送药；对着瓶口喝糖浆或中药制剂；吃药时喝太多水；吃药后马上运动；把胶囊里的药粉倒出来服用；服药期间毫不在意饮食禁忌；私自把针剂改成口服。每种药物的用法用量不是医生随口说的，那都是有科学依据的。所以，每次吃药前，一定要不厌其烦地咨询医生怎么服药才是正确的。
    老年人患有多种慢性病，为避免同时使用多种药物，用药应控制在4种以内，减少合并使用类型、作用和不良反应相似的药物。即便是突发急症，应以重症为主，优先用药。例如，患有急性胃肠炎时，应优先治疗急症，暂停使用降血脂或软化血管的药物。另外，老年人因年龄原因很容易漏服物。因此，老年朋友最好准备28个小瓶，标注清楚1周的用药量以及早、中、晚的时间，将服用的药物预先放入瓶子里，每次服用时只要找相应的瓶子即可。或者是建立服用药品的日程表和备忘卡。再有，老年人患病史和治疗史不同，用药应根据每位老人的具体情况“量身定制”适合的药物、剂量和给药途径。如激素类药物可的松，需在肝脏代谢为氢化可的松才能发挥疗效，所以患有肝脏疾病的老人不应使用可的松。用药期间还应重视食物的营养选择与搭配。 （钱琦）

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28个瓶子？有必要吗？

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