骨科医生教你如何正确冰敷和热敷！

常见急救处理之冰敷和热敷

在急诊，常见各种扭伤或烧伤病人。有的病人知道扭伤了要首先冰敷，有的病人没有任何处理，这是多么大的损失啊！现在编者整理一篇关于扭伤或烧伤病人的院前急救策略，望相互学习，并转给身边需要的朋友，以利围手术期的恢复。

冰敷还是热敷，要看实际情况。

到底是该冰敷还是该热敷？很多人都搞不明白，因为冰敷有冰敷的好处，热敷有热敷的理由。

一、冰敷及热敷的原理

冰敷止血消肿，热敷加速代谢。

二、冰敷和热敷的功用

冰敷主要是让身体局部温度降低，皮下的血管收缩，减少局部的血液循环，降低血管的通透能力，达到降低新陈代谢、止血消肿的效果。此外，冰敷还可以减轻因为受伤所导致的肌肉痉挛，避免组织细胞的二次伤害。

热敷则是让体温升高，血管放松，增加局部的血液循环，加快受伤部位的代谢速度，让发炎物质迅速排出，提升组织自愈力。此外，热敷也可以让身体变软，增加软组织的延展性，降低关节僵硬及肌肉痉挛的几率，达到舒缓疼痛与放松情绪的效果。
冰敷或热敷的时机要以身体的实际状况来选择，不能只根据伤后的时间来算。不管冰敷还是热敷，都有止痛的效果，但如果使用错误，就可能让伤情更严重，甚至导致新的伤害。例如冰敷时间过久，组织容易因冻伤而坏死；脚扭伤后马上热敷，会让脚踝变得更痛、更肿；热敷温度过高，导致皮肤烫伤等。
注：糖尿病、中风患者以及血液循环机能异常的患者，冰敷与热敷时更应格外小心。如果身体有开放性伤口，或皮肤对温度特别敏感，应避免冰敷和热敷。


脚扭伤不可盲目热敷或揉捏，软组织损伤一般包括扭伤、肌肉拉伤、瘀伤等，关节扭伤的２４小时之内适合冷敷，此时血管正处于开放状态，冷敷可以止血促凝、缓解疼痛。
而２４小时后血管已经停止出血，这时热敷（约５０℃热毛巾）更有利于活血化瘀，促进损伤部位恢复的作用。所以，扭伤后，采用“先冷敷后热敷”的方法，更有利于病情的恢复。
注意：１．受伤后不能立即按摩和热敷，因为会加重肿胀。２．外用药物最好是在受伤一到两天之后使用。

处理步骤：


1立刻制动，患者舒适体位，稳定受伤部。2用冰袋、冰垫或冷毛巾作冷敷。减轻肿胀、瘀伤和痛楚，注意为防止冻伤故冰袋、冰垫外包层布料。冷敷时间一般在半个小时，中间停一个小时之后进行第二次冷敷。3用绷带或布条等包裹受伤部位，以使伤肢、冰袋固定、减少肿胀。4把受伤肢体抬至高于心脏位置，减少肿胀和瘀伤。5如果表面看来伤势不严重，嘱咐伤者让受伤部位休息，并继续２－４小时施行冷敷，直至肿胀和痛楚减退，有需要时寻求医疗救助。６、把伤势严重者送医院治疗。


烫伤和扭伤处理不同

烫伤后，首先要用大量流动的冷水冲洗，这样才能有效地降低皮肤局部温度，阻止高温进一步损伤皮肤深层。一般来说应该冲洗１５分钟左右，水流别太大，否则会冲掉一些皮肤组织。
需要注意的是，烧烫伤后受损的皮肤已失去表皮的保护，冲洗的水温不能过低，更不能用冰敷，以免再次冻伤；而皮肤没破的扭伤、撞伤则应在４８小时内冰敷，减轻局部疼痛和肿胀，但每次冰敷时间也不宜超过２０分钟，并且最好用毛巾包裹冰袋，以免冻伤皮肤。
处理烫伤时不要随意脱下与皮肤粘连的衣物，应用剪刀剪开衣物后再用冷水冲。烫伤以后的皮肤抵御能力较差，很容易感染，因此冷水冲完后，不建议用一些偏方药膏涂抹，比如蜂蜜、牙膏、酱油等，以免加大感染几率。此外，也不能用创可贴，以免分泌物引流不畅而继发感染。

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读后弄懂了冰敷有冰敷的好处，热敷有热敷的理由