几份看不懂的处方，望高人指点

第一份
患者诊断为不孕不育症
医生开具处方为：黄体酮胶囊
                二甲双胍缓释片
  请问二甲双胍用途是？（经询问患者并没有糖尿病，说明书好像没发现二甲双胍在不孕不育症方面用途）
第二份
医生开具药物为：
              NS    500ml
                     利多卡因 100mg
                                     用于治疗耳鸣？迷茫中
还以份突然一下子忘了。慢慢补上。希望大家也把看不懂得上传。以便学习。谢谢大家。同时请各位高手解答和帮助。

第一份不孕不育可能是多囊卵巢综合症，用二甲双胍改善胰岛素抵抗和减轻体重。

有点理解了。接着学习中

“利多卡因 耳鸣”网络上有很多检索结果

二甲双胍辅助治疗多囊卵巢综合征
                                              作者：陈凤林
        高胰岛素型多囊卵巢综合征(PCOS)存在着卵巢糖代谢障碍，它不仅是内分泌疾病，同时也是代谢性疾病。本型胰岛素水平增高，由于卵巢对胰岛素特别敏感，在胰岛素的过度刺激下，使卵巢发生病变，产生过多的雄激素。二甲双胍是双胍类降糖药，能降低血糖，降低周围组织对胰岛素的敏感性。故有减少胰岛素对卵巢刺激，减少雄激素的产生，改善内分泌、代谢指标，促进月经恢复的作用，二甲双胍是高胰岛素型PCOS腹腔镜术后的辅助治疗药物。单用二甲双胍治疗无意义，用药好转，停药既犯。其他型PCOS也无治疗意义。
        二甲双胍治疗PCOS的机制包括：改善胰岛素抵抗，降低高胰岛素血症，提高葡萄糖耐量；改善卵巢血供，延长排卵周期，增加对氯底酚胺的反应性；减少非胎儿异常的早期三个月内的流产；提高荷尔蒙的廓清，减少睾丸酮和雄甾烯二酮水平；增加睾丸酮－雌二醇结合球蛋白，增加IGFBP－1（胰岛素样生长因子结合蛋白-1）；中度改善临床表现（痤疮、多毛症、中心性肥胖）。
        二甲双胍治疗PCOS的常用剂量为500毫克和850毫克，一日3次，最大剂量为每日2550毫克。二甲双胍价格低廉，体外实验无致畸作用，主要不良反应为胃肠道反应，如恶心、呕吐、厌食、口中有金属味，腹泻等，尤其在用药初期和空腹服用时，故在餐中或餐后服药为宜，降低剂量也可减少不良反应的发生。二甲双胍口服后，从胃肠道吸收，半衰期为1.5小时，经肝脏代谢，大部分以原形从肾脏排出体外，故对肝肾功能不全、心力衰竭、严重感染、酮症酸中毒等情况需禁用，服药期间需定期检测肝肾功能，鼓励患者多饮水。

好好学习.三人行。必有我师

哎~~看来我们临床药师欠缺的东西还很多哦，要抓紧时间补啊~~

恩，欠缺的还很多，我们要掌握更深更全面的药学知识，好好学习

学习了，补充知识

学习了，补充知识