妊娠期中成药使用禁忌汇总

                                                             怀孕服药需谨慎，中成药副作用小安全性高？妊娠期不能使用的中成药
在临床用药过程中，我们常会遇见这种情况，未发现自己妊娠服用了药物的孕妇来咨询是否可以保住孩子和已发现妊娠需要服用药物的孕妇来咨询用药的安全性，对于西药，通常我们可以参考美国FDA的妊娠安全分级表，按照A、B、C、D、X类有个主观的认知，继而再通过药理作用进一步分析利弊，而对于中成药我们可以查询的依据较少，我把最近检索到的有用的信息总结一下，笔者是学西药的，对于中医的辩证知之甚少，只是从现有证据的角度考虑问题，班门弄斧之处还请园子内的行家多多指正批评。
首先，依据《中华人民共和国药典》（2010版）《临床用药须知中药饮片卷》《临床用药须知中药成方制剂卷》及《北京市中药饮片炮制规范》（2008版）中妊娠禁用成分32种，忌用成分1种详见表1,（参考文献：张湛.北京中医医院顺义医院中成药说明书妊娠禁忌调查哦分析[J].中国中医药信息杂志，2015,06:120-124）
表 1 妊娠禁用、忌用中药材及饮片

品名	中国药典	饮片须知	成方须知	炮制规范
阿魏	禁用	禁用	未收录	未收录
斑螯	禁用	禁用	禁用	禁用
蟾酥	慎用	慎用	禁用	慎用
川牛膝	慎用	慎用	未收录	禁用
川乌	禁用	禁用	禁用	禁用
草乌	禁用	禁用	禁用	未标明
莪术	禁用	禁用	禁用	禁用
附子	慎用	慎用	禁用	禁用
干漆	禁用	禁用	未收录	未收录
甘遂	禁用	禁用	禁用	未收录
黑种草子	禁用	未收录	未收录	未收录
雷公藤	未收录	禁用	未收录	未收录
两头尖	禁用	禁用	未收录	未标明
虻虫	未标明	禁用	禁用	禁用
芒硝	慎用	慎用	慎用	禁用
马钱子	禁用	禁用	禁用	未收录
铅丹（红丹）	未收录	禁用	未收录	未收录
蛴螬	未标明	未收录	未收录	禁用
牵牛子	禁用	禁用	禁用	未收录
全蝎	禁用	禁用	未收录	未标明
水蛭	禁用	禁用	禁用	未收录
麝香	禁用	禁用	禁用	禁用
三棱	禁用	禁用	禁用	禁用
土鳖虫（䗪虫）	禁用	禁用	禁用	禁用
蜈蚣	禁用	禁用	未收录	禁用
雄黄	禁用	禁用	禁用	禁用
益母草	慎用	慎用	未收录	禁用
芫花	禁用	禁用	禁用	未收录
罂粟壳	禁用	禁用	未收录	未标明
洋金花	禁用	禁用	未收录	禁用
朱砂	禁用	禁用	未收录	未标明
猪牙皂	禁用	禁用	未收录	禁用
天山雪莲	忌用	忌用	未收录	忌用

通过成分，我可以对一部分说明书不详，说明书写遵医嘱等含糊不清的药品进行判断。

继而我总结了《中华人民共和国药典》（2010版 一部）中成方制剂与单味制剂中收载的妊娠禁忌品种详见表2

禁用是指妊娠期绝对不能使用，忌用是指避免使用或最好不用，慎用是指根据孕妇体质及病情审慎使用，无特殊必要则避免使用

表 2 中国药典中禁用、忌用、慎用药品一览表

首字母	妊娠禁用品种	妊娠忌用品种	妊娠慎用品种
A	阿魏化痞膏		安宫降压丸
			安宫牛黄散
			安宫牛黄丸
B	白蚀丸	槟郎四消丸（水丸）	白癜风胶囊
			保心片
			鼻咽灵片
			鼻炎康片
			荜铃胃痛颗粒
			补脾益肠丸
C	纯阳正气丸		沉香化气丸
			川芎茶调散
			川芎茶调丸
			穿龙骨刺片
D	大黄䗪虫丸	大川芎口服液	丹桂香颗粒
	胆石通胶囊	大黄清胃丸	丹红化瘀口服液
	当归龙荟丸	得生丸	当归拈痛丸
	跌打活血散	地榆槐角丸	跌打镇痛膏
	跌打丸		独活寄生合剂
	独圣活血片		独一味胶囊
			独一味片
E		二十七味定坤丸
F	风湿定片	风湿骨痛胶囊	防风通圣丸
	冯了性风湿跌打药酒	风湿马钱片	分清五淋丸
	妇炎康片	妇科通经丸	风痛安胶囊
	复方牛黄清胃丸		妇康宁片
	复方牛黄消炎胶囊		妇科分清丸
	复方夏天无片		妇乐颗粒
	复方益肝丸		妇炎净胶囊
	复方珍珠散		附子理中丸
			复方陈香胃片
			复方川贝精片
			复方大青叶合剂
			复方丹参滴丸
			复方丹参颗粒
			复方丹参片
			复方滇鸡血藤膏
			复方蛤青片
			复方青黛丸
			复方血栓通胶囊
			复方珍珠暗疮片
			复明片
G	宫瘤清胶囊	根痛平颗粒	固本统血颗粒
	骨刺宁胶囊	狗皮膏	冠心生脉口服液
	骨痛灵酊	桂枝茯苓胶囊	桂附理中丸
	骨友灵搽剂	国公酒	桂枝茯苓丸
	瓜霜退热灵胶囊
	关节止痛膏
	冠心苏合丸
	龟龄集
H	荷丹片	华佗再造丸	华山参片
	红灵散		黄疸肝炎丸
	化症回生片		黄连上清片
	活血止痛散		黄连上清丸
			活血通脉片
			活血止痛膏
J	九分散	金蒲胶囊	健脑胶囊
	九气拈痛丸	颈复康颗粒	健脑丸
	蠲哮片
K	开胸顺气丸	坎离砂	抗感颗粒
	抗宫炎胶囊	控涎丸	抗感口服液
	抗宫炎片
	克痢痧胶囊
L	狼疮丸	灵宝护心丹	利鼻片
	利胆排石颗粒	六味安消散	利胆片
	利胆排石片	龙泽熊胆胶囊	龙胆泻肝丸（大蜜丸、水丸）
M	马钱子散	麻仁润肠丸	麻仁滋脾丸
	木瓜丸	梅花点舌丸	马应龙八宝眼膏
	木香槟榔丸	礞石滚痰丸	马应龙麝香痔疮膏
			泌石通胶囊
			明目上清片
			木香分气丸
			木香顺气丸
N	尿塞通片	脑立清胶囊	牛黄清心丸
	牛黄解毒片	脑立清丸	牛黄上清胶囊
	牛黄解毒丸	牛黄消炎片	牛黄上清片
	牛黄清宫丸	牛黄至宝丸	牛黄上清丸
	暖脐膏		女金丸
			诺迪康胶囊
P	平消胶囊	片仔癀	朴沉化郁丸
	平消片	片仔癀胶囊
Q	七厘胶囊	清淋颗粒	芪冬颐心口服液
	七厘散	清脑降压胶囊	气滞胃痛颗粒
	清泻丸	清脑降压颗粒	气滞胃痛片
	清眩治瘫丸	清脑降压片	前列通篇
	庆余辟瘟丹	清宁丸	强肾片
	祛伤消肿酊	祛风止痛片	清肺抑火丸
			清膈丸
			清胃黄连丸（大蜜丸、水丸）
			清咽润喉丸
			祛风舒筋丸
R	如意定喘片	人参再造丸	乳核散结片
		乳疾灵颗粒	乳宁颗粒
		乳块消胶囊	乳癖消胶囊
		乳块消片	乳癖消片
		乳癖散结胶囊	乳增宁颗粒
S	桑葛降脂丸	三两半药酒	三黄片
	痧药	三七片	三妙丸
	麝香保心丸	三七伤药片	山玫胶囊
	麝香风湿胶囊	三七血伤宁胶囊	伤湿止痛膏
	麝香抗栓胶囊	山楂化滞丸	少林风湿跌打膏
	麝香舒活搽剂	伤痛宁片	麝香跌打风湿膏
	麝香镇痛膏	少腹逐瘀丸	麝香祛痛气雾剂
	伸筋丹胶囊	沈阳红药胶囊	麝香袪痛搽剂
	伸筋活络丸	十滴水	麝香痔疮栓
	神香苏合丸	十滴水软胶囊	湿毒清胶囊
		十二味翼首散	十香止痛丸
		十香返生丸	疏痛安涂膜剂
		十一味能消丸	舒肝平胃丸
		疏风定痛丸	舒肝丸
		舒筋丸	舒筋活络酒
		四消丸	舒心口服液
			舒心糖浆
			舒胸胶囊
			舒胸片
			四方胃片
			四妙丸
			速效牛黄片
T	肾衰宁胶囊		糖脉康颗粒
	舒筋活血定痛散		烫伤油
	暑症片		天麻丸
	苏合香丸		通关散
	痰饮丸		通脉养心口服液
	调经止痛片		痛风定胶囊
	天菊脑安胶囊
	天麻祛风补片
	天舒胶囊
	通痹片
	通窍镇痛散
	通天口服液
	通心络胶囊
	通幽润燥丸
	痛经丸
	尪痹颗粒
	尪痹片
W	胃肠复元膏	五味麝香丸	万氏牛黄清心丸
	乌梅丸		万应锭
			万应胶囊
			胃康胶囊
			胃乃安胶囊
			胃脘舒颗粒
			稳心颗粒
			乌军治胆片
			乌蛇止痒丸
			五虎散
			五子衍宗片
X	鲜益母草胶囊	消渴灵片	夏天无片
	消络痛胶囊	消糜栓	消痤丸
	消络痛片	心脑静片	消渴平片
	消肿止痛酊	心宁片	泻痢消胶囊
	小活络丸	血栓心脉宁胶囊	心可舒片
	小金丸
	心脑康胶囊
	心痛口服液
	醒脑再造胶囊
	熊胆救心丸
	血府逐瘀胶囊
	血美安胶囊
Y	养血荣筋丸	腰痹通胶囊	养心氏片
	腰痛宁胶囊	云南白药	益脑宁片
	腰痛片	云南白药胶囊
	腰痛丸	云香祛风止痛酊
	益母草膏
	益母草颗粒
	益母草口服液
	益母丸
	益心丸
	茵芪肝复颗粒
	银屑灵膏
	淤血痹胶囊
	瘀血痹颗粒
	玉真散
Z	再造丸	止咳宝片	枣仁安神胶囊
	痔康片	止痛化瘀胶囊	珍黄胶囊（珍黄丸）
	壮骨关节丸	止痛紫金丸	镇心痛口服液
	壮骨伸筋胶囊	中华跌打丸	正心泰胶囊
	紫龙金片	周氏回生丸	正心泰片
	紫雪散	追风透骨丸	栀子金花丸
		紫金锭	痔宁片
			痔炎消颗粒
			竹沥达痰丸
			祖师麻片

    我们国家的中成药品种千千万，大多数说明书极简，让人欲哭无泪，总结完上述药物才发现只揭开了冰山一角，还有很多未收录药典中但说明书表明禁用的药物，还有药物成分不含禁忌药品但说明书标为禁忌的药物等等，笔者也是第一次写这么多发帖，希望抛砖引玉，大家群策群力，一起弥补我国妊娠期中成药使用安全的空白。

很好收藏。

收藏了，谢谢！

学习了，谢谢分享！

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真是有心人呀，太好了。

谢谢分享。

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好会啊，加油