省中医药局关于印发《江苏省儿童甲型H1N1流感中医药防治技术方案(试行)》的通知

省中医药局关于印发《江苏省儿童甲型H1N1流感中医药防治技术方案(试行)》的通知
苏中医政〔2009〕49号　　
各市卫生局，厅直属中医医疗机构： 　　
为充分发挥中医药在甲型H1N1流感防治中的作用，进一步做好学校特别是中小学校及幼儿园甲型H1N1流感防控工作，我局根据卫生部、国家中医药管理局有关甲型H1N1流感中医药预防及诊疗方案，并结合江苏地区儿童体质特性及环境地理气候因素的特点，组织专家制定了《江苏省儿童甲型H1N1流感中医药防治技术方案（试行）》，供各地在运用中医药技术防治儿童甲型H1N1流感时参考使用。   　　
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附件：  江苏省儿童甲型H1N1流感中医药防治技术方案（试行） 　　
一、预防 　　
1．一般儿童预防：金银花5g、大青叶10g、藿香5g、生甘草3g。每日1剂，水煎二次后合并药液，分早晚二次服用。3岁以下儿童减半。连服3日。 　　
[fly]中成药：板蓝根冲剂。 　　[/fly]2．密切接触者预防：紫苏叶、荆芥、藿香各5g，金银花、贯众、板蓝根各10g。每日1剂，水煎二次后合并药液，分早晚二次服用。3岁以下儿童减半。连服5日。 　　
中成药：银黄颗粒、清开灵颗粒、蓝芩口服液。 　　
二、辨证施治 　　
（一）初期 　　
1．温毒袭表：发热重，恶寒轻，咽喉红肿疼痛，头痛鼻塞，咳嗽，口渴，舌红，苔薄黄，脉浮数。 　　治法：辛凉解表。 　　
方药：银翘散加减。 　　
常用药：金银花、连翘、荆芥、薄荷、牛蒡子、板蓝根、桔梗、竹叶、芦根、甘草。咽痛者加土牛膝根、玄参，咳嗽者加桑叶、杏仁、前胡。 　　
中成药：清开灵颗粒、金莲清热颗粒。 　　
2．湿热困阻：发热不高或身热不扬，头身困重，汗出不畅，倦怠乏力，伴见恶心、呕吐，腹痛，腹泻，纳呆，口干不欲饮，舌苔腻，脉濡数。 　　
治法：芳化湿浊，表里双解。 　　
方药：藿朴夏苓汤加减。 　　
常用药：藿香、厚朴、法半夏、茯苓、羌活、黄芩、杏仁、佩兰、青蒿、连翘。热甚加金银花、生石膏，咳嗽痰多加浙贝母、瓜蒌皮。 　　
中成药：藿香正气胶囊（水、丸）。 　　
（二）中期 　　
1．毒热壅肺：高热气促，咳嗽频作，甚则胸痛，咯吐黄痰，或痰中带血，口干口渴，大便干结，小便短黄，舌红苔黄，脉滑数。 　　
治法：清热解毒，化痰平喘。 　　
方药：麻杏石甘汤加味。 　　
常用药：麻黄、杏仁、生石膏、黄芩、蚤休、鱼腥草、虎杖、葶苈子、法半夏、甘草。 　　
胸痛咳嗽有痰加瓜蒌皮、黛蛤散、浙贝母，或服鲜竹沥、猴枣散。 　　
中成药：莲花清瘟胶囊、痰热清注射液。 　　
2．闭证：壮热，神昏谵语，四肢抽动，口噤，项强，二目上视，舌红，苔黄腻，脉细数。 　　
治法：平肝熄风，清心开窍。 　　
方药：羚角钩藤汤合牛黄清心丸加减。 　　
常用药：羚羊角粉、钩藤、黄芩、连翘、丹参、竹茹、贝母、石菖蒲、郁金、远志，加服牛黄清心丸。 　　
昏迷痰多加胆南星、天竺黄。 　　
中成药：安宫牛黄丸、热毒宁注射液、醒脑静注射液。 　　
3．脱证：突然面色苍白，口唇肢端青紫发绀，呼吸困难加重，额汗不温，四肢厥冷，烦躁不宁，右胁下肝脏肿大，舌淡紫，苔薄白，脉微欲绝。 　　
治法：温补心阳，救逆固脱。 　　
方药：参附龙牡救逆汤加减。 　　
常用药：人参、制附子、龙骨、牡蛎、白芍、甘草。 　　
气阴两竭者加生脉散，面色口唇发绀、肝脏肿大加当归、红花、丹参。 　　
中成药：参脉注射液、生脉注射液、参附注射液。 　　
（三）恢复期 　　
1．肺胃阴伤：低热，盗汗，面色潮红，口唇樱红，干咳无痰，舌红而干，苔光或花剥，脉细数。 　　
治法：养阴清肺。 　　
方药：沙参麦冬汤加减。 　　
常用药：南北沙参、麦冬、玉竹、天花粉、扁豆、石斛、桑叶、地骨皮。 　　
低热起伏加青蒿、鳖甲，久咳者加百部、诃子，食欲不振加焦山楂、莱服子，汗多加龙骨、牡蛎。 　　
中成药：生脉口服液。 　　
2．肺脾气虚：低热起伏不定，面色苍白无华，动则汗出，咳嗽乏力，胃纳不香，大便溏薄，舌淡，苔白滑，脉细弱。 　治法：益气健脾。 　　
方药：人参五味子汤加减。 　　
常用药：党参、黄芪、白术、茯苓、山药、陈皮、五味子、甘草。 　　
咳嗽不止加紫菀、百部、款冬花，动则汗出加防风、牡蛎，食欲不振加焦山楂、神曲、麦芽。 　　
中成药：玉屏风口服液、黄芪口服液。