不适与钙制剂（注意选择溶媒）配伍的抗菌药物

头孢菌素类
（1）头孢唑啉钠（先锋ν）不可配伍的药物：巴比妥类、钙制剂（注意选择溶媒）、红霉素、卡那霉素、土霉素、四环素、多粘菌素B和E。
（2）头孢拉定（先锋6 泛捷复）不可与多种抗生素肾上腺素利多卡因或钙制剂配伍（林格）。
奈替米星与其联用时，奈替米星的生物利用度提高，连续长期联用将导致体内蓄积。
（3）头孢呋辛钠
A  本品与下列药物有配伍禁忌：硫酸阿米卡星、庆大、卡那、妥布霉素、新霉素、盐酸金霉素、盐酸四环素、盐酸土霉素、粘菌素甲磺酸钠、硫酸多粘素B、葡萄糖红霉素、乳酸红霉素、林可霉素、磺胺异恶唑、氨茶碱、可溶性巴比妥类、氯化钙、葡萄糖酸钙、盐酸苯海拉明和其他抗组胺药、利多卡因、去甲肾上腺素、间羟胺、哌甲脂、琥珀胆碱等。
B  本品不能用碳酸氢钠溶液溶解。
C  本品不与其他抗菌药物在同一注射容器中给药。
D  本品与强利尿药合用时可引起肾毒性。
E 本品与氟康唑合用时药性降低
（4）头孢曲松
本品与氨基糖苷类抗生素可以相互灭活，两类药物不能混入同一容器内。本品不能与其他抗生素相混给药。
A  本品中含有碳酸钠，因此与含钙溶液（林格 平衡盐）有配伍禁忌。
B  本品与速尿等强利尿及合用可增加肾损害。
其他：（1）克林霉素：
A 不可配伍的药物：氨苄西林、苯妥英钠、巴比妥盐类氨茶碱、氨茶碱、葡萄糖酸钙、硫酸镁。
B 红霉素与支林霉素有拮抗作用，不可联合应用。
（2）磷霉素
Ａ 与一些金属盐可产生不溶性沉淀，故不可与钙镁等盐相配伍。
Ｂ 磷霉素钠针剂在PH值4——11时稳定，静脉滴注时不宜与酸性较强的药物同时应用。
Ｃ 不可配伍的药物：氨苄西林、红霉素、庆大霉素、利福平、卡那霉素。
Ｄ 本药钙盐或抗酸剂同用可降低磷霉素的吸收。
Ｅ 与甲氧氯普胺同用可降低磷霉素的血清浓度。
二  化学合成抗生素
1 喹诺酮类
（1）忌与含钙铝铁等多价阳离子制剂避免同时使用。
（2）不宜与酸性药物合用。
（3）利福平及伊曲康唑，RFP是肝药酶诱导剂，能增加肝药酶的活性，拮抗醛诺酮药物的活性，因此两药不宜合用。
（4）双脱氧肌酐，与喹诺酮类药物同时服用可增加肾内PH值，从而降低喹诺酮药物在消化道的吸收。
（5）胃肠道用药：碳酸钠、碳酸氢钠、硫酸镁等药物，如与其同时服用，可明显降低其吸收。
（６）万古霉素与喹诺酮类药物有拮抗作用。
（７）抗酸剂：如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁及奥美拉唑等，对喹诺酮类也有不利影响，特别是环丙沙星，合用既影响其吸收又使其在肾小管中的溶解度下降，易析出结晶损伤肾脏。

值得关注，特别是钙制剂一旦混用，可有生命危险

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