山东临床药师培训掠影:以强带弱 以优促优

来源：医药经济报 作者：刘景峰
   
    我国的临床药师工作虽然起步比较晚，模式大同小异，但是全国各地的临床药学工作的目标一致，同样，临床药师培训工作虽有各自鲜明的特点，但基本上都能与院情、省情紧密结合在一起，积极开展“以服务病人为中心，以合理用药为核心，以培养学员为重心”的临床药师培训工作。

      在第一批临床药师培训基地中，山东齐鲁医院和千佛山医院的做法让同行尤为关注，齐鲁医院将临床药师培训与专科医生培训结合在一起，原本是非教学医院的千佛山医院为了做好临床药师培训工作，积极与山东大学药学院联合教学。在第三届临床药师论坛上，记者对上述两院相关负责人进行了采访。

　　像培养医生那样培养药师

　　2007年5月份的一个星期三，初夏的上午阳光充沛，齐鲁医院办公二楼的小礼堂里一阵阵地爆发出热烈的掌声，这里，正在举行着卫生部首届临床药师培训学员的结业典礼。

　　“首届培训学员的顺利结业具有里程碑意义。”该院副院长高海青说，该院领导班子很重视临床药师的培养，为了使首届药师培训工作顺利进行，该项工作由齐鲁医院医师培训处负责。

　　“在记者的印象中，药师培训工作基本都由药剂科负责，为什么在你们这里是医师培训处负责呢？”齐鲁医院医师培训处处长郭媛说，临床药师培训的主要阵地是在临床科室，药剂科是学员们的大本营，而培训处则负责药剂科与其他科室的协调工作。“卫生部有规定，如果培训工作没有做好，或者连续两年学员毕业成绩不好，将考虑摘掉培训基地的牌子，你想，我们医院领导能不重视吗？”郭媛说，医师培训处在这些年培训专科医生工作中积累了丰富的经验，能很好地调节科室之间矛盾和组织教学力量，医院领导班子为了让临床药师培训工作顺利进行，特意将临床药师培训工作也结合在一起，发挥医师培训处的职能优势。

　　“为了使今后每届学员都有良好的学习环境，医院专门为学员们准备了3间宿舍和1间多媒体教室。”曾在该院参加过临床药学培训的侯娟药师说，实际上，临床药师学员比医生学员的条件要好一点，医师是四个人一间宿舍我们是两个人一间宿舍，另外，医院图书室特意订了一批专业图书和杂志，以丰富学员们的专业知识。

　　“教学医院的领导重视，学员们就会有职业荣耀感，能在学习中找到自信，回到单位也能很好地开展工作。”郭媛说。

　　“实际上，我们在招收学员上十分注重把好入口关，以保证教学质量，保证每个学员回去都能胜任自己的工作。”郭媛说，该院招收临床药师学员不仅要单位出具介绍信，而且该院所在的当地卫生局也要出具相关证明，至于为什么要这样做，郭媛有她的道理。“培训基地虽然负责学员的入门教学，但是，如果学员回到原单位不从事临床药学工作，那我们的培训工作不是白费吗？”郭媛说，学员所在单位出具证明，对于培训处来说，一是了解学员的基本情况，二是了解该学员所在单位对这项工作的基本态度。而让当地卫生局出具证明，郭媛认为临床药师这项工作目前还有很多业内人士认识还不到位，尤其是基层卫生管理部门对这项工作的可能还闻所未闻。“我要卫生局开出证明，一是让他们明白有临床药师这回事，二是学员所在单位工作也会有压力，不管从哪个角度讲，对学员将来开展临床药学工作都是积极因素。”郭媛说。

　　据记者了解，齐鲁医院的临床药师培训工作得到了卫生部相关部门的重视，在2006年中旬，卫生部科教司教育处解江林处长专程从北京赶到齐鲁医院，与该院领导层、带教老师以及学员进行座谈，对该院这一临床药师培养模式予以肯定。

　　院-校联合，加强培训优势

　　“四个统一：培训大纲统一，带教要求统一，入学教育统一，基础课程统一。”今年11月份在西安召开的第三届临床药师论坛上，千佛山医院药剂科负责人李宏建对记者介绍说，该院领导对临床药师培训工作非常重视，并将首届培训工作列为重点工作之一。

　　“为了做好临床药师培训，我院与山东省立医院以及山东大学药学院联合，目的就是为了充分利用大学的基础教学、图书信息、科学研究以及组织协调等方面的优势和省级医院丰富的临床教学资源。”千佛山医院药剂科主任苏乐群说。

　　据记者了解，在临床药师培训问题上，千佛山医院领导层强调对带教老师水平的锤炼和提高。“我院和山东省立医院药学带教老师，在去年7月份专程前往北京军区总医院临床药理科参观学习，并召开了两基地联席会议，将北京军区总医院的经验与我们两家医院目前存在的问题进行了专题讨论，取长补短。”李宏建教授介绍说，这次北京之行为千佛山医院提高培养临床药师的水平开了个好头。

　　两个医院一个学院，三者之间资源共享，在培养工作中除了做到“四个统一”外，在具体教学中做到集中授课，在学员入学的第一个月里，该院在山东大学药学院的配合下，开设了《医学法学》、《医学心理学》、《药学文献检索》等六门基础课程，山东大学药学院专职教师严谨的教学态度使各位学员受益匪浅，同时，部分带教药师也参加了全程基础课程的理论学习，并一致认为这是一次难得的“充电”机会。

　　“在带教中，我们也发现有的学员仅仅站在药师的角度看待临床问题。”苏乐群说，比如有的学员在临床实践工作中，认为药名、别名、剂量和规格等浅显的问题回答没有技术含量，不是很重视，但是这正是药师没有临床思维的表现。

　　“除了对小问题忽视不见，对有的难题却没有耐心去研究。”苏乐群说，“因小不为”和“因难不为”都是学员们最容易走入的误区，学员们要想学习好，今后独立开展工作的话，必须努力参与到临床医疗团队中去，从目前医院药师的现状，要想在医院内培养出合格的临床药师，首先需要的是药师源于自我的内动力。

　　“两家医院和一家学院，在临床教学中互相交流，及时发现彼此带教或学习中存在的不足。”李宏建教授说，比如在两家医院之间，相同专业的讲座学员可以互听，医院内不同专业的讲座，学员可以选听，真正做到了院与院、科与科之间的沟通与交流。“为了提高学员的专业英语水平，山东大学药学院的老师还特意到医院为学员讲授美国药物治疗学和专业外语的知识。”苏乐群主任介绍说。

　　一位熟悉千佛山医院的业内人士告诉记者，该院与山东省立医院以及山东大学药学院成立统一的临床药师培训基地后，专门成立了基地办公室，为了确保两家基地的教学质量，基地办公室多次派专人进行监督检查，并分别在集中授课结束和临床培训结束后，对老师的授课质量进行了专项检查，还请学员们对培训的内容安排、课程设置的合理性等进行了满意度的调查。

像培养医生那样培养药师？是药学教育变革与创新。到目前为止，中国的临床医生的培训基本仍然是师傅徒弟制。中国工程院院士闻玉梅至今记得，50多年前她学习心脏一课时，老师谆谆教导：“当你把病人的衣服解开听心脏时，必须记得帮病人穿好衣服。病人不是你的学习工具。”类似这样的短句，教育了一代大师的为医风范。
为什么没有像培养医生那样培养护士？我们必须学习医生的什么技巧？