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    [用药知识] 中成药针剂配伍氯化钾是否合理?

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    黄药师本人 发表于 2009-9-4 19:15:15 | 显示全部楼层 |阅读模式
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    我在工作中时常碰到中成药针剂配伍氯化钾,比如银杏达莫针剂配伍氯化钾,但中成药针剂一般要单独用。所以我去问医生,可医生说中成药可以用NS做溶媒,为什么就不能再加氯化钾呢?所以我很困惑,请各位老师指点!谢谢
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  • TA的每日心情

    2023-11-3 15:32
  • mycylzd 发表于 2009-9-4 21:08:46 | 显示全部楼层
    中药注射剂成分复杂,一般而言,较理想的溶媒是葡萄糖注射液,而不是氯化钠注射液,因为氯化钠作为强电解质可能引起制剂成分的析出,微粒大量增加,甚或产生沉淀。
    例外情况是已经配伍相容性研究确认可以使用氯化钠注射液,在说明书里载明允许使用的,此时对于糖尿病等不宜使用葡萄糖病人较为适用。
    对于说明书载明可以使用氯化钠注射液溶媒的品种,一般而言,依然不宜再加氯化钾等其他强电解质或其他化学物质。因强电解质的盐析作用与其浓度密切相关,低浓度下的可配伍决不能类推到高浓度条件下也适用。
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    中国龙.人 发表于 2009-9-6 21:55:05 | 显示全部楼层
    低浓度下的可配伍决不能类推到高浓度条件下也适用。------向老大学习。
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     楼主| 黄药师本人 发表于 2009-9-7 08:29:46 | 显示全部楼层
    但是氯化钾被氯化钠稀释了还低浓度啊
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  • TA的每日心情

    昨天 16:33
  • mythomas 发表于 2009-9-7 08:32:20 | 显示全部楼层
    中成药注射剂本身就不稳定,建议不要配伍。没有相关研究,不要拿病人做无谓试验。
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  • TA的每日心情

    2022-3-19 10:58
  • x706001 发表于 2009-9-7 12:43:05 | 显示全部楼层
    中药制剂不稳定是公认的
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  • TA的每日心情

    2023-11-3 15:32
  • mycylzd 发表于 2009-9-7 12:55:21 | 显示全部楼层
    但是氯化钾被氯化钠稀释了还低浓度啊
    黄药师本人 发表于 2009-9-7  08:29

    中药针剂的氯化钠溶液中,加入氯化钾就是增加了溶液的电解质浓度。
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    bxlhww 发表于 2009-9-7 13:34:42 | 显示全部楼层
    医生从根本上不屑于我们药师的解释,医生经常强调要理论联系实际的,医生们只管治病,不良反应、副作用、毒性反应是药师的事。
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    hhfafa 发表于 2009-9-7 14:14:09 | 显示全部楼层
    “医生说中成药可以用NS做溶媒”,请问他的出处在哪里?很多中药注射剂是不能用NS做溶媒,连医药代表自己都承认,如丹参
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  • TA的每日心情

    2023-11-3 15:32
  • mycylzd 发表于 2009-9-8 09:32:04 | 显示全部楼层
    9# hhfafa
    说明书很乱的,以下是其中一份

    【药品名称】
    品名:注射用丹参
    商品名:
    汉语拼音:Zhusheyong Danshen
    剂型:粉针剂
    【成分】丹参。
    【性状】本品为棕黄色至棕褐色的粉末;具引湿性。
    【功能主治】活血通脉。用于胸痹血瘀证候、胸部刺痛、绞痛,痛有定处,或有心悸。可用于冠心病心绞痛见上述证候者。
    【用法用量】静脉点滴,临用前先以适量注射用水充分溶解,再用生理盐水或5%葡萄糖注射液500ml稀释,每日一次,400mg。
    【不良反应】本品在应用过程中,偶见皮疹,停药即止。
    【注意事项】本品不宜与Vc配伍,与其它化学药品配伍使用时,如出现混浊或沉淀,禁止使用,本品请勿静脉注射,使用时严格观察本品溶解后有无细粒沉淀,并注意澄明度,如有沉淀,溶解不充分请勿使用。
    【规格】400mg/支
    【贮藏】密闭,在凉暗干燥处保存。
    【包装】每盒60支,抗生素玻璃瓶;每盒24支,抗生素玻璃瓶。
    【有效期】24个月
    【批准文号】国药准字Z10970093
    【生产企业】
    企业名称:哈药集团中药二厂
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