如何确定凝固酶阴性葡萄球菌是致病菌？

我院患者做背部皮瓣转移修复术，背部作为供区，术后背部的分泌物查是凝固酶阴性葡萄球菌，医生要用去甲万古霉素冲洗创面，我认为此菌是被污染的，不是致病菌，可是没依据，各位老师，如何判断凝固酶阴性葡萄球菌是致病菌？

不好判断，取样本严格按照无菌操作的话，检查出菌的话，我认为有可能是定植菌，可以再送几次样检查看看。

凝固酶阴性葡萄球菌,不一定要用万古.
重复检查是最好的办法.

无论如何，使用万古霉素外洗都是不适合的用法

即使用万古也不能外洗啊！

进行培养前务必要清洁表面污染菌（用灭菌生理盐水冲洗污染菌，去除旧分泌物，用灭菌拭子采集深部分泌物），另外要做涂片，涂片见到，尤其见细胞内吞噬，可能为致病菌。

这个ms还没遇到过～

即根据是否产凝固酶来分为凝固酶阳性和凝固酶阴性葡萄球菌。葡萄球菌在自然中分布广泛，除了是否产凝固酶这样一个监测的特性外，还有更多的是临床意义的差别。首先，金葡菌的毒力是强于凝固酶阴性葡萄球菌。其次，因其较强毒力，故一旦分离到金葡菌很容易判断为是致病菌。而凝固酶阴性葡萄球菌的毒力是较弱，致病意义亦是弱的。所以如果分离到一个凝固酶阴性葡萄球菌，可能要收集更多的线索来判断是不是致病菌。第三，耐药性也是有差别的。凝固酶阴性葡萄球菌的耐药率几乎都要高于金黄色葡萄球菌。

万古霉素用来冲洗??貌似不可以吧。。

呵呵，这个贴一年多了。。。并不知道楼主现在的想法如何？