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    各种疾病的补液数量

    [复制链接]
  • TA的每日心情

    2020-6-7 17:57
  • hejian981 发表于 2009-8-25 18:12:02 | 显示全部楼层 |阅读模式
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    该用户从未签到

    周娅 发表于 2009-8-30 20:09:50 | 显示全部楼层
    内科患者补液的基本原则

      (一)缺什么补什么

      补液量:生理需要量+额外丢失量+继续丢失量。生理需要量每日1 500~2 500 ml。额外丢失量包括:呕吐、腹泻量、高热皮肤散热出汗量,脱水利尿剂使用后尿量。插胃管等体液引流量、抽取胸腹水量等。除了丢失水分还伴有电解质、蛋白质等营养物质的丢失。因此输液不但要补充水分、电解质,还要注意补充丢失或消耗的蛋白质等营养物质。

        (二)因人而异、因病而异

        一般情况下补液可采用口服(如肾小管酸中毒,慢性肾衰等),插胃管鼻饲(如昏迷病人)。而对重度失水,危重病人则采用静脉输液,一般先盐后糖,先快后慢,见尿补钾。补液总量可在24~48 h内补完。而对重度失水病人可在前6~8 h补其1/2量。对于年轻心肺功能正常者输液量可大,输液速度可快,有时甚至1 000 ml/h。而对老年人,心肺肾功能差的病人,输液量宜小,速度宜慢。

        (三)量出而入

        在输液前,应详细询问病人进食情况,大小便情况、呕吐、腹泻次数、体温高低、汗的多少、观察病人神志精神,皮肤湿润度及弹性,脉搏、血压、心率呼吸频率和幅度,结合水电解质,血气分析、血浆渗透压等检查结果来判断病人的失水种类、失水程度、酸碱紊乱的性质和程度,结合病人年龄、健康情况作出输液成分、输液量和输液速度的判断,在输液过程中,严格记录24 h出入水量,血压变化,心肺呼吸改变,及电解质血气改变,必要时作中心静脉压测量来判断输液量是否充足或过量,或速度过快,及时调整。一般情况下输入量=输出量。对于心衰、肾衰、呼衰、脑衰、肝衰等病人输入量应少于出水量。

        (四)抓住主要矛盾,全面兼顾

        在治疗过程中,对于病情复杂,病情凶险患者,要特别保持清醒头脑,分清哪些是原发病,哪些是内环境紊乱,哪些是显性,哪些是潜在,估计预后,要分清主次,轻重急缓,抓住主要矛盾,全面兼顾,恰当而及时地处理。
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  • TA的每日心情

    2020-7-28 15:34
  • fangzhy300 发表于 2009-9-14 17:01:56 | 显示全部楼层
    学习了,谢谢
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  • TA的每日心情

    2020-6-7 17:57
  •  楼主| hejian981 发表于 2009-9-23 10:16:07 | 显示全部楼层
    一般哮喘病人补液是2000---3000ML,
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  • TA的每日心情

    2019-6-19 10:47
  • 鱼鱼 发表于 2009-11-9 15:06:57 | 显示全部楼层
    2# 周娅


    总结得很好,但是请问这个总结得出处在哪啊?
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  • TA的每日心情

    2019-6-19 10:47
  • 鱼鱼 发表于 2009-11-9 15:09:17 | 显示全部楼层
    http://www.zhihuiyixue.com/bbs/post/view-87-28525-1-1-0.html

    这里有个很好的总结,推荐给大家哦
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  • TA的每日心情

    2019-10-5 17:13
  • cjzkaka 发表于 2009-11-9 18:23:39 | 显示全部楼层
    一般老年人的每日补液量不超过是1500ml
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  • TA的每日心情

    2019-10-5 17:13
  • cjzkaka 发表于 2009-11-9 18:24:27 | 显示全部楼层
    学习了,谢谢周娅
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  • TA的每日心情

    2020-11-5 21:28
  • hubolin1983 发表于 2009-11-18 14:48:18 | 显示全部楼层
    向二楼学习…
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  • TA的每日心情

    2019-7-24 11:29
  • hubs 发表于 2009-11-19 09:12:39 | 显示全部楼层
    谢谢二楼的详尽解释,学习学习。
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