肾功能不全的病人是否该如此选择ACEI

zidane27 · 发表于 2009-8-20 12:57:53

今天发现一内科高血压病人，肾功能不全。CR：166 BUN：12.65.医生除了使用硝苯地平缓释片及纳催离缓释片外，刚开始也使用了2天的福辛普利，后来不知为什么又改用了贝那普利。我认为既然病人肾功能不全，由于贝那普利就90%经肾脏排泄，福辛普利只有50%经肾脏排泄，因此应该继续使用双通道排泄的福辛普利。不知道各位老师是否同意小弟的意见呢？

依水佛兰 · 发表于 2009-8-21 00:24:53

福辛普利作为第三代 A C E I 类制剂，其具有独特的代偿性肝、肾双通道清除特征。
确实，福辛普利更加符合肾功能不全的患者。
注意先和医生沟通，看医生是出于什么考虑换药，如果医生有出于这原因以外的考虑，例如病人的不良反应、价格等方面的，那么看看是否合理；如果仅仅是凭感觉的换药的，可以用药物代谢动力学方面的资料来说服医生，选择更好的药物。

反冲力 · 发表于 2009-8-21 08:19:45

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zidane27 · 发表于 2009-8-21 12:59:10

原来贝那普利对肾脏还有保护作用。请问反老师福辛普利在肾保护作用方面可有相关资料吗？肾保护作用是否优于贝那普利？

zidane27 · 发表于 2009-8-21 12:59:25

原来贝那普利对肾脏还有保护作用。请问反老师福辛普利在肾保护作用方面可有相关资料吗？肾保护作用是否优于贝那普利？

longhuazcd · 发表于 2009-8-21 13:15:40

CR：166 不是很严重,
贝那普利对肾脏保护作用比较强的

sys2007 · 发表于 2012-8-10 10:02:14

学习谢谢反老师

海上升明月 · 发表于 2012-8-18 07:52:33

谢谢反老师

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