【讨论】闭合性骨折需要使用抗生素吗？

网友zhangyituan咨询：
我的一个同事就是去年冰灾,colles骨折,皮肤没有任何受伤,也没有卧床,就是年纪快60岁了,平时身体极好的,一年到头都没有一次感冒.一直有骨折处疼痛,晚上也睡不好,后来给他用了一次抗生素,当天晚上就不痛,晚上睡眠也好,我觉得闭合性骨折用一次抗生素有这么大的效果觉得好神奇,不好解释.
  wsplaojiu:个人认为，可能的原因是：1、骨折后软组织损伤严重，局部形成血肿；2、老人皮肤条件差，皮肤屏障作用减低；3、骨折疼痛引起抵抗力下降导致的并发症。所以不排除创伤局部存在感染的可能。临床对一些闭合性骨折也常常使用抗菌药作为预防性用药。具体还可以对病例进一步观察。
    对于自己的解释有些牵强，不够专业。所以发上来大家讨论。谢谢参与讨论和批判！

闭合性外伤用抗生素存在争议
1.闭合性外伤，存在坏死组织，坏死以后是细菌等生长的好环境。正常人体内也存在一些细菌。所以使用抗生素，另一方面也起到预防的作用。
2.按照无菌性炎症一说，就是无菌性炎症用抗生素无有作用，认为闭合性外伤无用抗生素的指征，一般也不用。

没什么用药指征。

那请问反老师，门诊处方诊断肋骨骨折，那么可以用抗生素吗？

我同意反老师的意见，闭合性骨折是否需用抗菌药物，可依据病人的情况、相关检查结果而定。

具体情况具体对待！！

实际和理论存在差异

那请问反老师，门诊处方诊断肋骨骨折，那么可以用抗生素吗？
xsyingying999 发表于 2009-8-27  13:03

门诊肋骨骨折一般是闭合性的骨折，如果患者没有其他开放性伤口不应该使用抗菌药。

虽然理论和实际存在距离，但我认为闭全性的骨折不应使用抗菌药物。没有适应症

具体情况具体分析，病人的情况不一样的