预防用抗生素的不良反应

通常用于预防的抗生素品种有限,其不良反应包括过敏、毒性反应和引起肠道菌群紊乱。总体上,头孢菌素类和青霉素类不良反应少而轻,停药后会自行消失。该类抗生素引起的过敏性休克十分罕见,通过仔细询问病史一般可以避免。氨基糖苷类抗生素是很好的治疗用药,但由于其耳毒性(常不可逆) 和肾毒性,国外不用于预防。然而,此类抗生素广谱、价廉,在国内仍作为预防药物广泛使用,此时应注意控制其剂量和疗程,以避免严重不良反应。

　预防性使用抗生素的目标
在整个手术期间(从切开皮肤到关闭切口) 应保持血液和组织中有效抗生素的浓度,充分覆盖手术造成的高危污染期。此时手术部位流出的血液和组织液有强大的杀菌活性,能把造成污染的细菌杀灭于立足未稳之际。

学习了，谢谢斑竹。

学习了，请问急诊骨科手术如何预防选择抗菌药物，开放性、闭合性手术选择原则，我院骨外科选择多数是以第三代头孢类如头孢唑肟与奥硝唑联用是否合理？

请问急诊骨科手术如何预防选择抗菌药物，开放性、闭合性手术选择原则，我院骨外科选择多数是以第三代头孢类如头孢唑肟与奥硝唑联用是否合理？
答：一般骨科手术预防感染选择第一代头孢，如头孢唑林；应用人工植入物的骨科手术预防感染选择第一、二代头孢，或头孢曲松。