药历书写及检查要点（卫生部临床药师培训的要求）

药历书写及检查要点

1、首页由学员使用蓝色笔填写，所有项目填写时应使用规范的专业
术语，字迹清晰，信息完整、准确。
2、既往病史、既往用药史、家族史项下主要填写与本次入院治疗有
关的内容。
3、临床诊断要点应包含对相关检查医学检验、影像学检查项目报告及分析。
4、药物治疗日志由学员使用蓝色笔每天记录，并注明记录时间（年、月、日）。
5、药物治疗日志记录内容应包括：
（1）患者用药品种、剂量、用法；
（2）患者用药依据；
（3）对治疗药物的分析意见；
（4）患者用药变更及原因；
（5）患者用药后临床观察及分析；
（6）患者药物治疗中需观察的医学检验、影像学检指标：
（7）不同药物治疗方案的分析及遴选建议。
6、每天记录应有学员签名。
7、药学带教老师每周不少于两次对药物治疗日志进行点评，并用红色笔填写点评意见。
8、临床带教老师每周不少于一次对药物治疗日志进行点评，并用红色笔填写点评意见。

9、治疗终结后，由学员填写出院诊断，并作药历小结；临床带教老师与药学带教老师分别就整份药历做出评语。

谢谢，不错，可以做个参考哦

看来,我应该去临床药师基地培训一下了.

抄下来学习学习！

嗯,不错，学习学习

谢谢，学习了，看来培训还是很必要的。

我认为既往史那还得标明过敏史。记载药历时应该提出监测计划。

我们都是回顾性的药历，要达到在架药历很难呢

看来我们要好好学习学习