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    [用药知识] 缩合葡萄糖氯化钠注射液

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    风云际会 发表于 2007-12-3 09:43:47 | 显示全部楼层 |阅读模式
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    缩合葡萄糖氯化钠注射液
    文章编辑: heaven  


    分子量小且极性大,半衰期仅2小时。
    扩容升压作用明显,又可节约血源,较强护肾利尿和改善微循环,对抗休克和手术患者有利。
    因分子量小且极性大,半衰期仅约2小时,不易引起体内蓄积和组织细胞水肿,休克患者快速输入后可使血压在短时间内迅速上升,对防治低血压也有明显疗效,至少半数以上患者血压基本稳定。
    但老年人、糖尿病和葡萄糖耐量异常患者及严重肾病患者,宜禁忌或少用。
    显示非糖尿病患者输注缩合后血糖的变化无明显差异,但对糖尿病患者及糖耐量异常患者仍应慎用,除非有血糖监测。

    价格比目前常用的由国外引进的其它血浆代用品(如血代,贺斯等)更为便宜,又有较强的利尿护肾和改善微循环,对抗休克和手术病人有利,相信会有更多的应用前景。

    结果表明,在麻醉诱导时,用缩葡500ml快速扩容能将血流动力学保持在一个较为稳定的水平。其效果与贺斯相近。本观察发现葡萄糖氯化钠及贺斯对APTT影响不明显,说明它们对这种复合物含量影响不大。有报道认为贺斯具有抗凝作用[5],因此受到剂量限制。观察结果表明缩葡与贺斯都有延长PT的作用,且输入缩葡后PT恢复时间远长于贺斯。因此对一些有凝血机制障碍的患者,输入缩葡可能加重病情。
    缩合葡萄糖氯化钠注射液用于中重度失血性休克对稳定血压和改善微循环与4%琥珀酰明胶的作用相似
    益极疏(缩合葡萄糖氯化钠)产品优势:
    扩容升压作用明显。u
    u 护肾利尿。利尿作用明显,有利于预防休克后的急性肾功能衰竭。
    较强的改善微循环作用。u
    u 目前国内外常用的血浆代用品(如贺斯,菲克雪浓等)中价格最低。
    (快速扩容保持将血流动力学稳定上,效果与贺斯相近。
    用于中重度失血性休克对稳定血压和改善微循环与4%琥珀酰明胶的作用相似。)
    益极疏(缩合葡萄糖氯化钠)产品定位:
    u 益极疏是新型、安全有效、性价比最高的血浆代用品。
    是分子量最小,体内蓄积少,护肾利尿的血浆代用品。u
    u 目标科室:外科、急诊科、妇产科、烧伤科。
    血浆代用品国内市场情况——
    国内外研究的代血浆种类已达30多种,但临床实际应用仅为5-6种。u
    国内血浆代用品市场容量50万升,12亿元。u
    u 平均每家三甲医院月消耗300件(500ml,6000瓶)。

    益极疏同类品种情况
    序号 生产厂 商品名 规格 零售价
    1 重庆大新药业股份有限公司
    晶花代血浆 500ml:缩合葡萄糖60g,氯化钠4.25g 500ml:
    250ml
    2 济南三九益民制药有限责任公司
    益极疏 500ml
    3 福州海王福药制药有限公司
    500ml
    4 山东华鲁制药有限公司 500ml
    5 海南新华药业有限公司 晶花 250ml:30g缩合葡萄糖与2.125g氯化钠

    处方资料
    【药品名称】通用名:缩合葡萄糖氯化钠注射液
    商品名:益极疏
    英文名:Polyglucose and Sodium Chloride Injection
    本品主要成份:缩合葡萄糖
    分子式:(C6H10O5)n
    【性  状】本品为棕红色的澄明液体
    【药理毒理】缩合葡萄糖有一定的胶体渗透压,可在血管内保持血容量;排泄较慢,但又不持久的蓄积在体内。钠和氯是机体重要的电解质,主要存在于细胞外液,对维持正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重要的作用。本品无抗原性,可以改善微循环。
    【适应症】1、增加血溶量,提高血浆胶体渗透压。2、用于急性失血性、创伤性、大面积烧伤、剧烈呕吐及循环血容量降低而引起的休克。3、手术前及手术中补充血容量。4、改善血循环。
    【用法用量】静脉滴注。1、抗休克,一次500-1500ml;滴注速度为10-15ml/min。2、改善微循环,一次500ml;滴注速度为2-3ml/min。
    【不良反应】1、过敏反应,偶有发生,患者出现皮肤瘙痒等症状。2、用量过大,可出现凝血障碍。
    【禁  忌】1、禁用于血小板减少症、出血性疾病及充血性心力衰竭。2、严重肾功能及凝血机能障碍者禁用
    【注意事项】1、重度休克时,大量输入本品、需同时输血。2、本品有增加血容量作用,但不能代替全血,连续使用不能超过四天。3、严重肾病患者慎用。4、静脉滴注时,应注意滴注速度。5、使用前请详细检查,如发现封口松动、药液混浊、瓶身或瓶口有破裂漏气、药液中有异物等,切勿使用。6、本品一经使用,即有空气进入,剩余药液切勿使用。
    【孕妇及哺乳期妇女用药】安全性未定。
    【药物相互作用】尚不明确。
    【规  格】500ml:缩合葡萄糖60g与氯化钠4.25g。
    【贮  藏】密闭保存,切勿横卧或倒置。
    【包  装】玻璃输液瓶装,20瓶/箱
    【有效期】 三年
    【批准文号】国药准字H37020738
    【零售价】 80.40元/瓶
    【生产企业】三九制药 联系人:武继军 手机:13064053073
    yiyaoyaopin@126.com
    《中华人民共和国献血法释义》一书中有明确解释:600毫升以下的输血可以用代血浆代替,400毫升以下的输血可以不输,因为这都不会影响病人生命,都不属于急需输血紧急情况。不鼓励输血的原因是,避免不必要的输血带来的风险。

    种类 作用 缺点 适应证
    胶体
    白蛋白及血浆 为最理想的扩容剂,可提高胶体渗透压,吸水12ml/g 价格高,货源少 低蛋白血症,间质性水肿
    全血 纠正贫血,提高血浆蛋白及胶体渗透压 血源较紧张 贫血伴低蛋白血症
    右旋糖酐 中分子(分子量75000)6%溶液吸水15ml/g,作用维持4小时,8小时后排出50%
    低分子(分子量20000)6%溶液吸水15ml/g,疏通微循环,减少血小板粘附,预防DIC 作用时间较短,需加用5%葡萄糖1000ml,以延长扩容时间,称一个扩容单位
    706代血浆羟乙基
    淀粉晶体 停留于血循环内时间较长,为11小时极少有过敏反应,价格便宜 效果不及右旋糖酐 血浆蛋白及血钠均正常者
    平衡液 促进排钠利尿 低钠血症,尿比重正常或低于≤1.008,血细胞比容为0.35
    碳酸氢钠 纠正酸中毒,回吸收4倍组织液,快速扩容 酸中毒存在
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
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