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清开灵颗粒孕妇禁用的具体原因?

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白水门 发表于 2009-8-11 11:36:46 | 显示全部楼层 |阅读模式
临床药师网(linyao.net)免责声明
禁止发布任何可能侵犯版权的内容,否则将承担由此产生的全部侵权后果;提倡文明上网,净化网络环境!抵制低俗不良违法有害信息。
请问各位老师,清开灵颗粒说明书上明确写着孕妇禁用,具体原因是什么那?怎么向医生和病人解释那。是因为它还有某种成分导致畸胎、流产、早产或胎儿发育不正常吗?谢谢。
临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
  • TA的每日心情

    2019-6-19 10:47
  • 鱼鱼 发表于 2009-8-11 11:46:25 | 显示全部楼层
    那就应该从它的成分入手了
    【主要成分】为胆酸、猪去氧胆酸、水牛角、黄芩甙、金银花等
    其中:
    水牛角-药理作用   
    对心血管系统的作用
    1.1.水牛角对离体蛙心有加强收缩力的作用。黄牛角煎剂或醚提取物的水溶液(以下简称提取物)对离体蟾蜍心脏与离体兔心均有增强作用,并能使之停止于收缩期,此种强心作用并非牛角所含的无机盐所致,因提取物也同样出现强心作用。此种作用与犀角煎剂的作用相似。
      
    1.2.麻醉猫静脉注射黄牛角煎剂后,多数可见到血压先略升高而后下降,最后又很快恢复正常,少数仅见明显的升高,血压的变化与植物神经无关。对麻醉兔的血压也有相似作用,麻醉犬的血压则不受影响。正常兔静脉注射黄牛角提取物,心电图表示有心率减慢作用。提取物在蟾蜍下肢灌流试验中,流出量无显著变化。

    对血液系统的作用
    2.1.以去钙羊血浆进行试验,犀角与水牛角除含钙外,未发现有促进凝血物质的存在。家兔静脉注射黄牛角提取物1小时后,假嗜酸性白细胞数显著降低,淋巴细胞则明显增高,7小时后均恢复近正常值。根据淋巴结和脾脏的组织切片观察,淋巴小结和脾小结都有增生活跃现象,说明淋巴细胞的增多可能是药物直接作用于淋巴组织之故。注射后24及48小时,白细胞数则显著升高。家兔静脉注射黄牛角煎剂可使凝血时间缩短,血小板数增加。
      
    2.2.小鼠灌胃水牛角煎剂每只2.5g。服药2小时后,测出血时间。结果表明,水牛角具有明显缩短出血时间的作用,并有降血压的作用。其缩短率为14.5%。但也有报道,小鼠灌胃水牛角淀粉混悬液,连服3天(总量为3.75g/kg)对出血时间无明显影响。

    镇静与抗惊厥作用
    水牛角乙醚或95%乙醇浸膏,对大鼠均有明显的镇静作用。小鼠分别灌胃水牛角煎剂15g/kg或犀角混悬液3g/kg。连续给药3天,二者对戊四氮和咖啡因的作用无明显影响,但似能延长士的宁惊厥的潜伏期和小鼠的生存时间,动物反应率和死亡率也均有下降,并可延长戊巴比妥钠组动物的睡眠时间。
      
    对垂体-肾上腺皮质系统的作用
    大鼠1次灌胃水牛角煎剂每只6-10g或腹腔注射水牛角乙醚提取物每只5g,可使肾上腺中抗坏血酸的含量较对照组下降20%,外周血液中嗜酸性白细胞减少约40-60%,6小时内逐渐恢复,但对用氢化泼尼松阻断垂体作用的大鼠肾上腺中抗坏血栓含量无影响。因此推测水牛角制剂对垂体-肾上腺皮质系统有兴奋作用,其作用部位不在肾上腺皮质,而在垂体或垂体以上的更高级部位。去肾上腺大鼠每日灌服水牛角煎剂10g,连服6天。在最后1次给药l小时,将动物置于-5℃至-8℃低温冰箱中冷冻,结果能使去肾上腺大鼠的生存时间延长20-30%,但对肝糖原无作用。提示水牛角对肾上腺水平以下无影响。生命的延长可能与水牛角的营养性能有关。
      
    促性腺样作用
    幼年小鼠及成年去势小鼠,分别潜服水牛角煎剂每只1-2g,连续3天给药后停l天,第5天处死。取出子宫称重,结果与对照组比无明显差别。故认为水牛角无促性腺作用。
      
    其它作用
    水牛角与犀角一样对正常家兔或人工发热家兔之体温皆无降低作用。黄牛角与犀角煎剂体外或体内试验均无抗金黄色葡萄球菌的作用。黄牛角煎剂能兴奋离体兔肠,主要表现为张力升高。

    大鼠腹部兰斑实验结果表明,水牛角可明显降低毛细血管通透性。小鼠胶体炭末廓清实验证明水牛角对网状内皮系统的吞噬功能有明显著增强作用及镇静作用。
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  • TA的每日心情

    2019-6-19 10:47
  • 鱼鱼 发表于 2009-8-11 11:47:54 | 显示全部楼层
    光是一个水牛角就有这么多的作用,还不要说有这么多的其他成分了,所以也很好解释为什么孕妇禁用啊
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     楼主| 白水门 发表于 2009-8-11 14:23:18 | 显示全部楼层
    谢谢,鱼鱼老师。但是我觉得光从水牛角的药理作用看不出来了为什么孕妇不能用,很多中成药成分都很复杂,但是说明书没有明确指出孕妇禁用。我觉得从这个角度不好解释吧?
    清开灵含有胆酸、珍珠母、猪去氧胆酸、栀子、水牛角、板蓝根、黄芩苷、金银花。 具体那个成分禁用于孕妇那。
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    yuzhu 发表于 2009-8-12 16:30:41 | 显示全部楼层
    清开灵属寒凉药,药性趋下,过寒药物可伤及胞宫,影响胎儿的发育,可能造成堕胎。
    此外,中医认为过热、攻下、活血、开窍、滑利、破气等药物都可能导致堕胎,要注意禁用或慎用。
    属禁用的多系毒剧烈、药性峻猛及堕胎作用较强的药物;慎用药则主要是活血祛瘀、行气、攻下、温里等类药中的部分药物。
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    godette 发表于 2009-8-12 20:55:37 | 显示全部楼层
    清开灵是安宫牛黄丸的改良制剂,安宫牛黄丸由牛黄、郁金、犀角、黄芩、黄连、雄黄、栀子、朱砂、冰片、麝香、珍珠、金箔等组成,其中的麝香芳香走窜,有损胎气,是古时的堕胎药,所以孕妇禁用。清开灵可能是部分照搬安宫牛黄丸的注意事项。就清开灵的药物组成而言,跟安宫牛黄丸比差得远,但药性比双黄连口服液、维C银翘要寒凉一点,不过短期少量服用应该不会对孕妇有什么影响的。
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  • TA的每日心情

    2022-3-16 15:42
  • 一笑天 发表于 2009-8-18 15:27:49 | 显示全部楼层
    学习学习
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    啊谁 发表于 2009-8-18 16:57:43 | 显示全部楼层
    我认为可能是考虑清开灵容易过敏,而一旦过敏可能无药可用(抗过敏药多数属于孕妇慎用)。
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    lanlan 发表于 2009-8-20 14:51:26 | 显示全部楼层
    如果有中药基础就好了,比较容易懂
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    lanlan 发表于 2009-8-20 14:51:32 | 显示全部楼层
    如果有中药基础就好了,比较容易懂
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