破伤风的预防时效

人们常说外伤后注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白应在24小时之内，请问各位老师这种说法有依据吗？如果病人受伤超过24小时再预防注射有意义吗？

注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白目的是中和病毒的抗原，越早越好。。。

超过24小时再预防注射有意义吗？没人知道吗？？？？

注射完能管多久？一周后又有外伤，是否需要再次注射呢？

狂犬疫苗、破伤风抗毒素或免疫球蛋白目的是中和病毒的抗原，越早越好，如果未能在规定的时内注射进去，效果会降低，只要在发病之前注射进去都有效。

破伤风是一种严重的感染性疾病，但同时又是一种可以预防的疾病。人工免疫是世界上公认的最有效的预防办法，可临床上因种种原因，对人工免疫的应用存在许多误区。
　　儿童计划免疫为例，儿童出生后百白破疫苗必须连续注射3针。18个月龄加强注射百白破疫苗。6岁的儿童改注射白破二联制剂疫苗，至此抗体可以维持10年。如果每5~10年或者伤后皮下注射0.5ml类毒素，即可快速产生抗体，而无需被动免疫。
　　破伤风被动免疫主要指破伤风抗毒素（TAT）或破伤风免疫球蛋白（TIG）在预防和治疗破伤风疾病中的应用。这是一种外援性抗体，维持时间为2~3周。其对已出现破伤风或可疑症状时应及时使用，但是对破伤风的预防作用是有限的。
目前存在的误区：
误区一 ——创伤后一律应用破伤风抗毒素或免疫球蛋白
凡接受过破伤风类毒素疫苗全程预防者，在注射完最后1针的5~10年，若有外伤不需再注射破伤风抗毒素，也不用接种破伤风类毒素疫苗。若超过5~10年，受伤后可再加强注射1次破伤风类毒素疫苗，但不必注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。
误区二——破伤风抗毒素或免疫球蛋白只在外伤后24小时之内有效
多数医务人员会告知患者，应该在外伤后24小时之内应用破伤风抗毒素和免疫球蛋白，否则无效。
破伤风感染后发病的潜伏期多数为1~2周。根据其发病机制，伤后24小时之内甚至稍晚应用破伤风抗毒素都能起到预防作用。临床上应强调尽早应用，但只要未发病且两周内应用都应视为有预防作用。
误区三——该应用被动免疫制剂时却不应用
对于某些非外伤性的损伤，例如肛周脓肿、结肠穿孔等，临床医生很少考虑到其有破伤风杆菌感染的可能。其实，破伤风杆菌大量存在于人的肠道内，并随粪便排出体外。肠道破裂造成的腹腔及手术切口污染，若病史较长，污染重，就可能发生破伤风杆菌感染。这些患者应该应用破伤风抗毒素或免疫球蛋白，同时要接种破伤风类毒素疫苗，促使其产生长期抗体。
误区四——被动免疫后就不会患破伤风
被动免疫给体内带来的抗体只能持续2~3周，此后抗体水平下降，身体不再受到保护。因此，应用一次破伤风抗毒素或免疫球蛋白，并不能带来持久免疫力。持久的免疫力要靠破伤风类毒素疫苗在体内产生的主动免疫。

"误区三——该应用被动免疫制剂时却不应用"首次接收到这条信息,请教来源?因为临床上的确这类患者没有人注射过破伤风抗毒素.谢谢

对于误区三.从另外的角度来说，目前实在是没有必要使用。破伤风抗毒素导致的过敏死亡可能比破伤风本身还要多