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    这样的诊断合理吗?

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    该用户从未签到

    zxyf2003 发表于 2009-8-4 08:32:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
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    昨天翻阅一份儿科归档病历,患儿因食指关节肿胀,咽充血入院,入院后并没有做病原学检测,只是静滴阿奇霉素5日后患儿治愈,出院诊断就来了一个“支原体感染”,病历中也找不到诊断依据,心中觉得不对劲,但也说不出所以然,这样的诊断合理吗?或者我还应该着重看看病历的哪些内容,谢谢!
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    该用户从未签到

    lwh1975 发表于 2009-8-4 08:47:13 | 显示全部楼层
    最起码应该验一个衣原体抗体以确定是否为支原体感染。
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  • TA的每日心情

    2019-6-19 10:47
  • 鱼鱼 发表于 2009-8-4 13:27:16 | 显示全部楼层
    支原体感染潜伏期为1-3周,典型的急性期症状与其他非淋病性生殖泌尿系统感染相似,表现为尿道刺痛,不同程度的尿急及尿频、排尿刺痛,特别是当尿液较为浓缩的时候明显。尿道口轻度红肿,分泌物稀薄,量少,为浆液性或脓性,多需用力挤压尿道才见分泌物溢出,常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或仅有痂膜封口,或见污秽裤裆。约有三分一的病人可无任何自觉症状。只是在例行检查时才被发现。50%病人初诊被忽略或误诊,约有10%-20%的患者同时有淋球菌双重感染。

       亚急性期常合并前列腺感染,患者常出现会阴部胀痛、腰酸、双股内侧不适感或在做提肛动作时有自会阴向股内侧发散的刺痛感。肛诊时前列腺纵沟不明显或表面类似核桃壳凹凸不平,少数病例B型超声波诊断可证实不同程度的增大。合并副睾炎者不多见。

       女性患者多见以子宫颈为中心扩散的生殖系炎症。多数无明显自觉症状,少数重症病人有阴道坠感,当感染扩及尿道时,尿频、尿急是引起病人注意的主要症状。感染局限在子宫颈,表现为白带增多、混浊、子宫颈水肿、充血或表面糜烂。感染扩及尿道表现为尿道口潮红、充血、挤压尿道可有少量分泌物外溢,但很少有压痛出现。

    成人主要通过性接触传播,新生儿则由母亲生殖道分娩时感染。成人男性的感染部位在尿道粘膜,女性感染部位在宫颈。新生儿主要引起结膜炎和肺炎。
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  • TA的每日心情

    2018-10-16 10:59
  • 沧海一粟 发表于 2009-8-4 16:37:33 | 显示全部楼层
    原则上应进行血清特异性IgM抗体检测。你是否应看一下病历中入院首页中的入院诊断和鉴别诊断,医生是如何描述的。
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