随着生活水平的不断提高,高血压、高血脂、高血糖的病人越来越多,很多子女或者亲戚朋友喜欢给老年人送点有“三降”功效的保健品。殊不知,你的好礼也许会把人送进医院。
陈某,男,78岁,因“糖尿病、冠心病”一直服用阿托伐他汀片20mg,晚上睡前服用一次。血脂水平控制良好。过年时有个亲戚听说“东宇血平康”对心脑血管有很好的功效,特意送了几盒给陈某。老人家听说该保健品对血压、血脂、血糖均有功效,在未咨询医生和药师情况下就自行开始服用,一天一次,一次3粒。同时继续按医嘱服用阿托伐他汀片。服药2个月后,患者发现自己腿部有点酸痛,以为是年纪大了关节炎发作了,自己买了止痛药吃。但肌肉酸痛反而更重了,同时出现全身乏力,无法走动,小便变成浓茶色。儿子立即带他到医院,检查发现肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌酐等都明显升高,诊断为“横纹肌溶解症”,马上入院给予补液、碱化尿液等积极治疗,半个月后才好转出院。
横纹肌溶解症(Rhabdomyolysis)是因肌细胞产生毒性物质而导致肾损害的一种疾病,俗称肌肉溶解。在临床上最常见的症状是局部或全身性的肌肉酸痛。当影响到肾脏时则会出现少尿,且尿液颜色呈现类似“可乐”的颜色,常出现在不科学的运动后,许多药物也可引起横纹肌(骨骼肌)损害,轻者表现为肌肉疼痛和乏力,重者出现横纹肌溶解症、急性肾功能衰竭,甚至危及生命,最常见的药物是降血脂药。
上面这个陈阿公在服用的阿托伐他汀片属于羟甲戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,本身20mg,一天一次对他没有明显影响。但是合用的保健品——东宇血平康含有红曲,红曲含有天然的他汀类物质,合用阿托伐他汀片后使降脂作用过强而导致横纹肌溶解的严重不良反应。
随着年龄的增长,糖尿病、冠心病越来越多见,降脂药物作为预防或治疗动脉粥样硬化得到了广泛使用。中国人的好客和热情,使得保健品的礼尚往来也很普遍。而药物和保健品的相互作用往往容易被忽视,像东宇血平康、九和堂牌红曲胶囊、澳天力银杏红曲胶囊等都含有红曲成分,与降脂药物合用很可能会引起降脂过度,所以服用前一定要先咨询您的医生或药师,以免严重不良反应的发生。
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