刚参加完临床药师培训的新人的困惑

参加完临床药师培训刚回医院，信心满满地要下临床，不是想炫耀自己进修所学的知识，只是想把所学知识能在自己医院加以应用并希望学到更多新知识。领导对我下临床的想法给予了支持，同时要求我尽快交上一份药历给他们看看。等下临床后才发现，和自己在上级医院看到的情况不是那么一致，首先申明一下，我们自己医院当然没有进修医院那么牛，现在下临床的科室也不是我们医院的强项。遇到的第一个问题就是病人少，刚开始去的时候我跟的那个一线医生管四个病人，慢慢慢慢地她只管两个病人了，而且这两个病人有一个还是长期在医院透析所以保留床位的。而从四个病人到两个病人的过程确实是挺慢的，至少我去那儿后的一个多月他们就在，每次跟着医生查房，医生总是在对他们作饮食指导，永远是那几句话，不然怎么样呢，要不是担心没病人，估计医生也想让他们出院了吧！如果我拿这四个病人写药历，实在每天没有什么新的治疗，病人病情也没有新的进展……病人少，而医生要生存啊，这样第二个问题就出现了，那就是很多药物使用不合理，有一次我很委婉地问其中一个一线医生，哪一床病人是否有使用抗生素的指征，他很直接地说，确实不需要使用抗生素啊……然后，就没有然后了……现在我真的很迷茫，一开始满腔热血地想着下临床，现在热情渐渐淡了，我该怎么办？

说明你的视野太小了，医院辛辛苦苦送你去出去修一年，回来去只能跟进几个病号，如何能体现临床药师对于临床的作用？所以你至少可以关注整个科室的病人，这样就能做到广撒网，重点覆盖。同时对于其它科室的患者，你也可以根据需要进行药学查房，总之不管你们医院有多小，总有可以关注的病人，我们医院就不大，但我也已经分身乏术，很多领导、科主任和医院都是积极要我去他们科查房。第二个问题负任是多方面的，一方面你们医院必须出台相关规定以保证临床药师的干预有理可循，有据可因，不然手上没武器谁听你的，另一方面你需要以时间换信任，与医生建立起良好的个人关系后你的观点就容易被医生所接受了，像在我这里，基本上和医生就是特平等的关系，说的用药建议他们也特重视。

很实在的话，很典型的基层药师的苦恼。我们临床药师培训工作是否应该作一些调整呢?

各医院都是这样！临床药师只是一种招牌而已，就当是一种娱乐就可以了！

下临床，怎么不去病人多点的科室呢，你去培训的专业总是大家都比较需要的，而不是冷门吧。没有去炫耀你所学的，但是你也想证明自己的存在吧，我也是这么想的。这么说，东西学来了，是没地使，以后出去培训我们得好好想想了。

都这样，去临床根本没医生理你

mitfx 发表于 2015-11-2  14:44
说明你的视野太小了，医院辛辛苦苦送你去出去修一年，回来去只能跟进几个病号，如何能体现临床药师对于临床 ...

是怎么做到的呢？你们医院是什么样情况，可否分享给大家以共勉？

我觉得不只是跟病号写药历，还可以做床旁用药教育啊，体验价值就行了。

是的，我们这边也很好，医师主动问我们药师问题，主动要求我们提供资料。当然临床药师的价值还体现在对患者的用药教育方面。

anea 发表于 2015-11-2  15:25
是怎么做到的呢？你们医院是什么样情况，可否分享给大家以共勉？

这也很难几句话说请楚，简单而言要切近你们医院实际并依赖你们临床药师团队共同努力，一步一个脚印，慢慢做起来，有机会可以出去开个年会，看看其它好的医院的做法，取其精华，自成体系。