横断面用药调查与点评

横断面调查 (cross-sectional study) 是在一个时间点上观察目标用药情况及其相关因素的一类研究方法。一般是抽查4天结果

1月各科处方动态监测超常预警
科室	配伍	不良相互作用	重复用药	用法用量	其他问题	分析与改进措施 （*粗数字指与均值相比偏差大的数据）
儿科	0.0	0.3	0.3	0.0	0.3	1.用药监控数据按照万分比统计。
妇产科	0.0	0.0	0.6	0.0	0.4	2.医生重视未出现药物配伍方面的问题。
口腔科	0.0	0.0	0.8	0.0	0.2	3.应重视开方提示的不良相互作用，报告
门急诊	0.0	0.4	0.3	0.0	0.3	多与静态监控将停药再次统计有关。
内科	0.0	0.4	0.4	0.0	0.3	4.重复用药包括功能或作用类似、抗菌谱
外科	0.0	0.2	0.6	0.0	0.3	重叠、同一药用多种剂型、复方制剂成分
五官科	0.0	0.3	0.4	0.0	0.3	重复，以感冒药、中成药最突出。
中医科	0.0	0.3	0.5	0.0	0.2	5.未出现用法用量问题，继续按说明书维
总和	0.00	1.85	3.86	0.00	2.29	护更新药品用量信息，发挥监控作用。
平均	0.00	0.23	0.48	0.00	0.29	6.临床主任须重视和加强处方用药管理。

1月医师处方动态监测前十名超常预警
排序	配伍	不良相互作用	重复用药	用法用量	其他问题	分析与改进措施 （*粗数字指与均值相比偏差大的数据）
1	无	钟xx	xxx	xxx	xxx	1.开方应重视用药安全监测系统，实时警
2	无	兰xx	xxx	无	xxx	告、提示，避免药害事故的发生。
3	无	钟xx	xxx	无	xxx	2.重视不良相互作用发生率随着用药种类
4	无	罗xx	xxx	无	xxx	的增多而增加，是处方点评的重点。
5	无	蔡xx	xxx	无	xxx	3.重复用药涉及用药安全、大处方、费用
6	无	叶xx	xxx	无	xxx	比等问题，将重点进行处方点评分析。
7	无	陈xx	xxx	无	xxx	4.重视超说明书用法用量用药的危害。
8	无	赖xx	xxx	无	xxx	5.重视如特殊生理状态人群的注意事项、
9	无	周xx	xxx	无	xxx	用药途径错误，药物过敏等其他问题。
10	无	张xx	xxx	无	xxx	6.监控数据是按照发生频率统计排序。

一般是抽查4天结果

1月各科处方医嘱用药综合指标预警
科室	医保药数（%）	农保药数（%）	注射（%）	用药总数（种）	日金额（元）	分析与改进措施 （*粗数字指与均值相比偏差大的数据）
儿科	79.63	87.65	66.67	5.40	51.27	1.医农保用药低于均值，应尽可能用医农
妇产科	69.4	56.5	16.7	2.1	60.0	保药，减轻患者经济负担，增强竞争力。
口腔科	100.0	100.0	46.7	2.6	16.4	2.应按照能口服就不注射，能肌注就不静
麻醉科	100.0	92.0	96.7	4.6	145.8	注，或病情稳定后改口服给药的原则合理
门急诊	87.88	85.86	40.00	3.30	78.04	用注射剂，降低使用注射剂的百分率。
内科	85.6	91.3	10.0	3.5	75.3	3.个别医生每张处方超过5种药品，应严
外科	89.0	84.9	30.0	2.4	67.3	格按治疗指南规范用药，减少辅助用药。
五官科	100.0	100.0	10.0	3.2	25.6	4.降低药品费用，严格按照可用可不用
中医科	89.4	78.8	16.7	2.2	41.5	的药物坚决不用，可用低档药的就不用高
总和	800.9	777.1	333.3	29.3	561.2	档药，尽量用最少的药物达到预期目的。
平均	89.0	86.3	37.0	3.3	62.4	5.规范药名入字典库，避使用非通用名。
1月各科处方医嘱抗菌联合用药预警 科室 一联抗菌（%） 二联抗菌（%） 三联抗菌（%） 抗菌药使用率（%） 需抗菌治疗（%） 分析与改进措施 （*粗数字指与均值相比偏差大的数据） 儿科 60.00 13.33 0.00 73.3 63.33 1.个别科室医师使用抗菌药比较多；抗菌 妇产科 23.3 0.0 6.7 30.0 70.0 药二联伍用比较高；有的用三联抗菌药。 口腔科 10.0 60.0 3.3 73.3 60.0 联合用药配伍不当值得重视。 　 麻醉科 13.3 0.0 0.0 13.3 0.0 2.门诊病人需使用抗菌药物治疗的，原 门急诊 26.67 0.00 0.00 26.7 30.00 则上只能选择一线抗菌药物、应使用单 内科 10.0 6.7 0.0 16.7 16.7 一抗菌药物治疗，尽可能避免联合用药。 外科 43.3 10.0 0.0 53.3 40.0 3.联合用药应有明确指征，多用于严重感 五官科 50.0 26.7 3.3 80.0 86.7 染和单一药物不能控制的多病原菌感染、 中医科 30.0 3.3 0.0 33.3 43.3 围手术期预防用药，大多无需联合用药。 总和 266.7 120.0 13.3 400.0 410.0 4.住院患者用多联抗菌药应做药敏试验， 平均 29.6 13.3 1.5 44.4 45.6 根据病原菌种类及药敏结果选药。

1月各科抗菌药分线分级使用预警
科室	非限制用（一线）	限制使用（二线）	特殊使用（三线）	未分级	本期抗菌药消耗	分析与改进措施 （*粗数字指与均值相比偏差大的数据）
儿科	12804	19807	2491	57	35159	1.严格执行抗菌药分线使用及分级签名
妇产科	7139	433	0	14	7586	管理，禁止在门诊治疗中用三线抗菌药。
口腔科	467	105	0	0	572	2.一般感染应首选一线抗菌药物治疗。
麻醉科	284	0	0	0	284	3.病情需用二线药物治疗时，应有药敏结
门急诊	42559	34274	1508	14	78355	果作依据。若无药敏依据，应由具有中级
内科	93787	6325	8806	57	108974	以上职称的医师在相关医疗文书记录中签
外科	152655	76598	10007	1237	240497	名，无中级及以上职称医师的科室须由科
五官科	19900	2898	0	1033	23830	室主任签名，或有感染等相关专业科室医
中医科	5425	90	0	255	5770	师、临床药师的会诊记录。
总和	335019	140529	22811	2667	501027	4.病情需用三线药物治疗时，应有致病菌
平均	37224	15614	2535	296	55670	只对三线抗菌药物敏感的药敏报告。

谢谢斑竹的详细数据，对处方点评和分析有很好的参考价值，请问1月各科抗菌药分线分级使用预警表中的本期抗菌药消耗得数据是抗菌药物使用的频率还是数量呢？我理解为是使用抗菌药物的处方数量。

各科处方医嘱抗菌联合用药预警是频率
各科抗菌药分线分级使用预警是金额