中药服药时间的选择

《汤液本草》:“药气与食气不欲相逢，食气消则服药，药气消则进食，所谓食前食后盖有义在其中也”。可见古人对药物与食物之间的关系以及相互影响，有很深的体会，并积累了丰富经验。清代著名医学家徐灵胎曾讲：“病之愈不愈，不但方必中病，方虽中病而服之不得其法，则非特无功，反而有害……”就指出了中药正确的服用方法可以加速病情的好转，而错误的服用方法会使病情恶化。由此可见中药服用方法是否正确，直接影响着药物的治疗效果，因此服用中药应当注意以下几个方面的事项。
   

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给药时间的确定，应根据病情的需要，尽量发挥药物的预防、治疗作用，减少ADR为原则。
1.无特殊规定的一般口服药
一日量分2~3次，于早、晚or早、中、晚饭后0.5~1h各服1次。
2.补益药
一般补益药宜饭前服，以利吸收；
补阴药宜晚上1次服，可提高疗效。
3.危急重症用药
应及时该药，为保证药力持续发挥，将所需药量酌情分次给予。
4.解表药
及时给予，以免病邪由表入里；如病情许可，发汗解表药于中午以前阳分时间（～11时）给予，可顺应阳气升浮，有助药力驱邪除病。
5.镇静安眠药
睡前1~2h。
6.涩精止遗药
早、晚个1次。
7.截疟药
发作前3~5h。
8.峻下逐水药
清晨空腹给予。
9.泻下药
遵“日晡人气收降”的理论，入夜睡前给药。病情重者，当随病情酌定给药时间。
10.止泻药
及时给予，按时再服，泻止停服。
11.润肠通便药
空腹or半空腹时服用，以利清除肠胃积滞。
12.驱虫药
清晨空腹or晚上睡前给予。
13.生津润燥、清暑解热药
不拘时顿服。
14.咽喉疾患药
不拘时多次频服，缓缓咽下，使药液与病变部位充分接触，迅速奏效。
15.祛痰药
饭前服，使药物刺激胃粘膜，间接促使支气管分泌增加，从而稀释淡液，便于排出。
16.平喘药
哮喘发作前2h给药，才能使药物起效止喘。
17.健胃药
用于开胃的，宜饭前服；用于消食导滞的，宜饭后服。
18.抗酸药
饭前服，以减少胃酸，并增强对胃粘膜的保护作用。
19.对胃有刺激的药物
宜饭后服，以缓和对胃粘膜的刺激。
20.涌吐药
宜清晨午前服。
21.个别特殊服法的药
遵医嘱给药。如：龟龄集，早饭前2h服，每日1次。



早：峻下逐水药（空腹）、驱虫药（空腹or晚上睡前）、涌吐药（清晨午前）。

中：（～11时解表药）（or及时）。

晚：补阴药（晚上1次服）。

睡前：镇静安眠药（睡前1~2h）、泻下药（入夜睡前，重者酌定）、驱虫药（or清晨空腹）。


   
饭前：健胃药（开胃者）、抗酸药、一般补益药、润肠通便药（（半）空腹）、祛痰药。

饭中：

饭后：健胃药（消食导滞者）、对胃有刺激的药、一般中成药：饭后0.5~1h。



应及时服药：危急重症用药、解表药（or～11时）、止泻药。



发作前2h：平喘药。

发作前3~5h：截疟药。

不拘时：生津润燥、清暑解热药、咽喉疾患药。

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