请分析处方

患者 66岁， 诊断：皮炎，用药如下：
脑益嗪     25 mg   tid*5d
酮替芬     1 mg    qn*5d
维生素AD   1粒    tid*6d
黄连素      0.2     tid*6d
氯雷他啶   10mg   qd*6d
请战友们帮助分析分析这张处方，在此先感谢啦！

1.富马酸酮替芬片与氯雷他定片重复用药，酮替酚与抗组胺药物有一定协同作用，增加ADR出现的几率!
2.漏写诊断导致有的用药与诊断不符。

感谢反老师指点！
我院皮肤科有较多病历使用黄连素，医师说这是该药品的新用途，
反老师您药学知识丰富，能否给指点一下，谢谢您啦！

黄连素在临床中一直作为非处方药用于治疗腹泻，但是现代药理学研究证实黄连素具有显著的抗心力衰竭、抗心律失常、降低胆固醇、抗制血管平滑肌增殖、改善胰岛素抵抗、抗血小板、抗炎等作用，因而在心血管系统和神经系统疾病方面将可能有广泛、重要的应用前景，日益受到重视。
　　黄连素是一种重要的生物碱，是我国应用很久的中药。可从黄连、黄柏、三颗针等植物中提取。它具有显著的抑菌作用。常用的盐酸黄连素又叫盐酸小檗碱，黄连素能对抗病原微生物，对多种细菌如痢疾杆菌、结核杆菌、肺炎球菌、伤寒杆菌及白喉杆菌等都有抑制作用，其中对痢疾杆菌作用最强，常用来治疗细菌性胃肠炎、痢疾等消化道疾病。临床主要用于治疗细菌性痢疾和肠胃炎，它无抗药性和副作用。

黄连素内服治疗皮炎？从来没听说过

感谢求知版主的指点，学习了。

患者病情很复杂啊，肯定不只皮炎一种病啊！

小檗碱凝胶剂治疗接触性皮炎的实验研究
摘要：目的 观察小檗碱凝胶剂的抗菌、抗炎、止痒作用及毒性反应。方法 用二甲苯、蛋清建立炎症模型、用磷酸组
织胺建立致痒模型、通过菌种的培育来观察其相应的作用。结果小檗碱凝胶剂不同剂量组对二甲苯所致的小鼠耳肿胀
与对照比较无显著性的差异(P>o．05)；小檗碱凝胶剂低、中剂量组对大鼠蛋清足趾肿胀与对照比较有显著性的差异(P<
0．01)；小檗碱凝胶剂不同剂量对磷酸组织胺所致豚鼠后足致痒阅的影响与对照比较有显著性的差异(P<O．01)。结果
小檗碱对酵母菌的抑苗效果较好，对葡萄球菌属抑菌作用次之，对革兰阴性杆菌抑菌作用差。结论 小檗碱凝肢剂具有抗
菌、抗炎、止痒的作用，无毒性和刺激性反应。

小檗碱凝胶剂治疗接触性皮炎的实验研究
摘要：目的 观察小檗碱凝胶剂的抗菌、抗炎、止痒作用及毒性反应。方法 用二甲苯、蛋清建立炎症模型、用磷酸组
织胺建立致痒模型、通过菌种的培育来观察其相应的作用。结果小 ...
mycylzd 发表于 2009-7-24  01:59

学习了，谢谢。

1、处方中应该使用通名，“黄连素”是否应该写成“小檗碱”、“脑益嗪”应写成“桂益嗪”？
2、桂益嗪是可以用来治疗老年性皮肤骚痒的。
3、维生素AD   可以预防和治疗皮肤角化粗糙。
4、黄连素口服对皮炎作用不太清楚，但是医生认为是新用法，我想也应该遵守循证医学，或许是有它的道理的，是否可以从中医角度上来解释具有收敛作用。
5、两种抗组胺药同时应用，我们医院也是经常这样用的，医生说可以增加疗效。
6、我认为这张处方是基本合理的。