突发事件药品供应应急预案

突发事件药品供应应急预案

近年来由于气候变暖，各种自然灾害、公共卫生事件等有逐渐增多的趋势，人们防范意识有所增强。根据我院总体部署与要求，我科在药品供应方面制定如下预案：
一、在思想上要有充分的认识，要有防大灾、防大疫的心理准备，要有舍小家顾大家的思想准备，要有战胜大灾大难的信心，积极搞好药品供应保障工作。
二、突发事件发生一旦进入紧急状态，科室成员停休，服从大局，服从调配，预留24小时联系电话，保证沟通渠道畅通，药械科主任负责突发事件药房应急工作，及时向上级汇报应急工作情况。
三、应急药品包括急救药品、外伤、传染病、中毒、消杀药品、医用卫材等，由库房按应急药品目录负责购进。
四、应急药品目录  我科根据医院抗洪抢险救灾药品耗材以及常用急救药品制定以下目录：
药品（卫材）名称        规格        单位        数量        备注
0.9%氯化钠        100ml        瓶                救灾、急救药
0.9%氯化钠        250ml        瓶                救灾、急救药
0.9%氯化钠        500ml        瓶                救灾、急救药
5%葡萄糖        250ml        瓶                救灾、急救药
5%葡萄糖        500ml        瓶                救灾、急救药
10%葡萄糖        250ml        瓶                救灾、急救药
10%葡萄糖        500ml        瓶                救灾、急救药
50%葡萄糖        20ml        支                救灾、急救药
诺氟沙星胶囊        0.1g×24片        盒                救灾药品
阿莫西林胶囊        0.25g×50片        盒                救灾药品
头孢氨苄胶囊        0.125g×50片        盒                救灾药品
藿香正气软胶囊        0.45g×24片        盒                救灾药品
藿香正气水        10ml×10支        盒                救灾药品
破伤风抗毒素        1500μ        支                救灾药品
利巴韦林针        100mg        支                救灾药品
头孢曲松钠        1g        支                救灾药品
氯化钾针        1g        支                救灾、急救药
氯霉素针                                                                                                                                                 250mg        支                救灾药品
庆大霉素针        8万μ        支                救灾药品
西地兰针        0.4mg        支                救灾、急救药
羟乙基淀粉钠        500ml        瓶                救灾、急救药
甘露醇        250ml        瓶                救灾、急救药
氯霉素片        0.25g×100片        瓶                救灾药品
青霉素        80万μ        支                救灾药品
头孢唑啉钠        0.5g        支                救灾药品
盐酸肾上腺素        1mg        支                急救药
去甲肾上腺素        2mg        支                急救药
尼可刹米        0.375g        支                急救药
山梗菜碱        3mg        支                急救药
地西泮        10mg        支                急救药
多巴胺        20mg        支                急救药
氨茶碱        0.25g        支                急救药
氯丙嗪        50mg        支                急救药
异丙嗪        50mg        支                急救药
阿托品针        0.5mg        支                急救药
苯巴比妥钠        0.1g        支                急救药
地塞米松        5mg        支                急救药
利多卡因针        0.1g        支                急救药
碳酸氢钠        250ml        支                急救药
纱布绷带        10cm×600cm        卷                救灾用卫材
石膏绷带        小号        卷                救灾用卫材
石膏绷带        中号        卷                救灾用卫材
石膏绷带        大号        卷                救灾用卫材
骨科用各种夹板                套                救灾用卫材
碘伏        500ml        瓶                救灾用卫材
过氧乙酸        2000ml        瓶                救灾用卫材
双氧水        500ml        瓶                救灾用卫材
75%酒精        500ml        瓶                救灾用卫材
84消毒液        500ml        瓶                救灾用卫材
五、一旦药品、卫材低于库存下限，应立即上报主管院长，并积极组织货源，在力所能及的情况下争取不断货，及时补充，及时足量保证供应。
六、医院日常调剂工作由1—2人负责，其他人员专门从事应急工作，做好各种账册的登记。
七、遇到大的疫情，防止污染物品进入药房，被污染物品应存放于指定地点；药房工作人员应做好自身防护，处方应进行消毒并妥善保管，避免院内交叉感染。
八、遇到大的水灾，应及时将特殊药品、应急药品、贵重药品以及重要医疗设备、账册转移至安全地点。
九、为临床医师及时提供药品、卫材、消毒剂信息，收集临床医师反馈的信息。





******医院药械科

二00九年一月五日

突发事件药事管理应急预案

   为确保突发应急事件发生后能迅速处理，保证药学服务质量及医疗救护工作的顺利完成，特定本突发事件药事管理应急预案，请遵照执行。

一、突发应急事件的预警系统

突发应急事件的预警系统指各种意外紧急需要医疗救援的所有状况，包括传染病、中毒抢救、水灾、地震、火灾等。

⒈预警系统的启动：发生突发应急事件时，根据其性质、类别及严重程度，启动应急响应。由当班人员立即直接通知主任或副主任及药房负责人，负责协调工作，各相关部门主管负责组织协助。按照医院的部署，利用全科的资源协助完成抢救工作。传染病甲类、乙类按照本县或本院预案中三级预警系统的标准启动。

⒉启动一级应急响应:由主任负责协调工作,替代人为协助主任分管工作的副主任。启动二级应急响应: 协助药剂主任分管工作的副主任负责协调工作。启动三级应急响应:由该药房负责人负责协调工作。

⒊抢救紧急呼叫：如遇抢救患者，当班人员应准备好急救药品，积极主动地参与抢救工作。当药品短缺时，应主动与药库或其他药房联系，尽快补足，同时应运用专业知识积极寻找代用品解决问题。

二、组织机构

⒈在突发事件中医院药事管理委员会的主要职责包括：

⑴制订、审核治疗及预防用药方案：包括一线人员、二线人员和其他医务人员的预防用药方案和突发应急事件治疗用药方案；并制定相应的突发应急事件相关用药目录，及突发应急事件抢救用药目录。

⑵审核紧急备药品种的剂型、数量等，审核抢救用药目录如呼吸衰竭用药、循环衰竭用药、肝肾功能不全用药、中毒抢救、水灾、火灾、地震等用药；

⑶制定、审核药物安全性监测方案；

⒉药剂科在突发事件中行使药事委员会的职责，并设立药剂科突发应急事件领导小组，其成员包括：科主任、副主任、各药房负责人、药库人员。

⒊药剂科下设5个专业职能组，其职能为：

⑴人力资源组：由科主任任组长，负责在突发事件中的人员整合，稳定职工情绪、生活保障等方面的工作，其他各组应定期向科主任汇报人员情况（包括出勤、感染情况）。

①人员整合包括各组工作人员的重新定岗、人员调配、新组临时性岗位的人员安排、排班，一旦进入一级应急响应状态，应宣布全科（组）停休，全体人员预留24小时联系电话，及每人的职责，并制成表格。

②稳定员工情绪，进行员工的激励并应建立相应的约束机制，并适当的应用心理学知识体会工作人员的切实困难。

③做好必要的生活物品保障工作，例如保证隔离区内工作人员的食品、生活用品的提供；进行工作安全保障，如制定预防措施、消毒、实施隔离等。

④保证与上级领导沟通渠道的通畅，向上级申明药剂科的工作情况、特殊性，协调各种临时性问题。

⑵药品保障供应组：指定药库人员兼任药库组长，其主要职责如下：

①从多渠道获取药品信息，进行市场信息的追踪；并根据医院制订的治疗指南或专家组意见做基本采购计划包括治疗指南或专家组指定的药物目录中药品，写明药品的名称、疗程、用量、金额、预计接受治疗的人数，需要考虑药物治疗方案之间的相互替代性。在采购过程中保证紧缺药品供应。

②负责医院药品及消毒剂的采购、保管、发放工作。药库负责向病区运送药品，但每次需将药品送至发烧门诊或隔离病区的半污染区，与污染区的工作人员进行交接。

③中毒抢救、水灾、地震、火灾等抢救药品，可能不属医院常备药品，但必须掌握这些药品由哪些制药企业生产及其供应渠道。

④供应库存药品和协调各药房抢救药品的调剂。

⑶药品调剂组：由调剂部门的组长负责，其主要工作为：

①进行医院日常药品的调剂工作，执行其他与调剂相关的临时性任务

②进行切实有效的防护(考虑到有可能个别发热病人到门诊)，处方应用院内网络系统传递，手工传递的处方应进行消毒并妥善保管，避免院内交叉感染。

③发热门诊药房的常规工作包括：药品领发、排班、帐物管理和消毒等。

④为临床提供用药信息，保障药品供应，储备药品的会诊计划，防止积压，做面向患者的用药咨询和宣传工作。

⑷临床药学组：由副主任兼任或临时任命，负责突发事件中药物信息、临床药学和药物安全性方面的工作。

①及时收集整理药物信息，以适当的方式向临床传递合理用药信息。

②ADR监测、报表的收集和上报，反馈。

⑸药品质量控制组：由副主任兼任组长负责，其工作包括：

①采购药品、捐赠药品质量控制。

②外购、捐赠药品药检报告单的查验。

③对捐赠药品查验每批次的质检报告和效期。

三、突发应急事件的药事管理工作注意事项

⑴遇有上述突发应急事件启动应急响应以后药剂人员必须按照方案各就各位开展工作。除上述分工外，各药师都要积极主动、灵活机动采取措施，勇于参与抢救工作。

⑵传染病突发应急事件后药学工作的善后处理

①为传染病病人提供药品供应的病房药房应设置在清洁区，因特殊需要进入污染区、半污染区的药品善后处理应按以下办法进行处理。

②用于治疗住院传染病病人的药品，应在清洁区摆药。每日摆药以整包装药品不应进入污染区、半污染区。但由于特殊需要进入污染区的药品，在传染病得到有效控制，污染区准备撤除时，应对污染区剩余药品进行消毒处理。污染区剩余药品消毒应在污染环境及房屋的终末消毒后进行。剩余药品消毒方法采用0.2%－0.5%过氧乙酸溶液浸泡。消毒后的剩余药品视为医用垃圾，可装入双层黄色垃圾袋，到指定地区处理，不得回收使用。污染区药品消毒销毁前，应进行帐册登记，金额统计。

③进入半污染区的药品的处理。药品应尽可能不进入半污染区。特殊需要进入半污染区的药品，在传染病得到有效控制，半污染区准备撤除时，应对半污染区剩余药品进行消毒处理。进入半污染区的剩余药品的消毒应在所处环境及房屋终末消毒后进行，半污染区内药品外包装或者原包装消毒采用0.2%－0.5%的过氧乙酸溶液擦拭。已打开原包装的口服药品不得回收使用。其余药品在外包装、原包装擦拭消毒后，经院感染办检查批准后可继续使用。半污染区的药品消毒后进行帐册登记、金额统计。

④传染病后消毒药品的处理。抗传染病工作需要准备充足的消毒药品，其消毒药品主要以过氧乙酸和含有效氯产品为主。阶段性防治传染病工作结束后，应首先联系其他使用单位，以减少浪费和避免环境污染。消毒药品过期后，不得进行销售。⑤积压药品的处理。阶段性防治传染病工作结束后，在保证药品的有效期内正常使用外，如存在积压药品，应及时全面统计，积压药品信息首先向供应商、并通过及时反馈，以避免盲目进货。库内待处理积压药品，在盘点入帐后向其他使用单位联系或与供应商协商，帮助联系使用。过期失效后不得进行使用，并应建帐统计，按有关规定报损销毁。

⑶突发事件药事管理应急预案也适用于其他突发应急事件发生的药事应急管理预案，要根据突发环境事件的性质、类别等不同灵活应对。

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