输液中应注意一些药品的浓度

在处方或医嘱中，我们总会看到医师在对药品的溶媒选择比较随意，尤其是溶媒的规格，是100ml，还是250ml ，甚至500ml，都不定完全按照药品说明书或临床药典规定的来选择，而是凭自己的经验或者随手。因此我们应该明白对药物进行血药浓度监测是有必要而且也是十分有必要的，以下几种药物应该注意：（详见附件）
    同时就在输液治疗时应注意的问题，提醒各位，以老年人为例，应注意以下几个方面的问题：
    1、谨防穿刺漏洞：老年人血管弹性差、表现为硬、脆、滑，这样就增加了静脉穿刺的难度。体质瘦弱的老人皮肤松弛，针头不易固定；慢性病和体质差的老人血管脆性通透性强，容易漏针，使药物渗入皮下组织。而老年人对疼痛、肿胀又不敏感，如发现得不及时，严重者可导致局部皮肤、组织坏死。另外，年老体弱者，最好选择卧床输液，以减少因输液时间过长体力的消耗。
    2、输液速度不宜过快：由于老年人心肌细胞萎缩，使心脏生理功能减退，如过量输液，会致心肌缺血，甚至引起心力衰竭。因此，老年人办事液时要量出为入。另外，老年人办事液时应以敏分钟20-40滴为宜。若点滴太慢，时间过长，会影响药效的发挥。心衰患者滴速应控制在每分钟15-30滴，以免增加心脏负担而出现意外。
   3、分给给药要冲洗输液管：两组不同的药液需分开滴入时，当滴完第一组药液后，应加入适量5%葡萄糖溶液或生理盐水以冲洗输液管。在药液将滴完时，应再滴入适量5%葡萄糖溶液或生理盐水，以保证血管内不留有药液。因液体滴完即行拔针、加压，穿刺部位血管就会留有一定量的药液，该药液（特别是刺激性强的药物）由于加压而形成血液片刻不流动，药物会对血管产生刺激，造成人为的血管破坏。
   4、防范过敏反应：老年人由于反应能力减退，一旦出现输液过敏反应，如寒战、过敏性休克等，表现常不典型，容易错过早期抢救的时机。如果在家里输液，第一次或前几次也应在医院里输，待观察确无过敏反应后，方可在家继续输液。当然，陪护人员一定要有较强的责任心。千万要备好肾上腺素、地塞米松、阿拉明等急救药品，以随时作抢救之用。
   5、不宜空腹输淮：饥饿状态本身有时就会诱发或加重药物的不良反应。空腹时药物进入血液循环后到达胃肠道毛细血管，刺激胃肠黏膜，引起胃液分泌过多。此时若空腹，无食物中和、呕吐等胃肠道反应，所以老人不宜空腹输液。

这道理无论医生护士都明白，但是常年的工作很容易就懈怠了，你给他讲，他很容易理解，到了具体操作却又很难顾及到这么多的方方面面。
感谢楼主分享，总结的比较全面了。

在工作中常常遇到一些输液反应，是非药物本身的问题，我会跟同事共同阅读。

附件内容怎么看不到？

文题不对呀。若把题目改为“老年患者输液时应注意的问题”较合适。

谢谢分享！附件内容怎么看不到？

有同感，医生都懒得看说明书

版主辛苦了

除了老年人还有其他特殊人群需要注意的吗 麻烦全部传上来 附件未看到

分享了，谢谢！