如何合理安排服药时间？最佳服药时间和服药依从性的矛盾！

最近常常困惑，什么才算最佳的用药时间？真正按照说明书及药代动力学去安排服药时间，一天下来可能要服7-9次药，不切实际啊，各位高手指点下，给指条路！
例如下：老年患者80A 诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病，胃肠功能紊乱
服药时间安排：
1、早餐前空腹：泮托拉唑、雷米普利、伊托比利
2、早餐后：螺内酯、盐酸曲美他嗪、单硝酸异山梨酯缓释片、聚乙二醇4000
3、午餐前：伊托比利
4、午餐时：盐酸曲美他嗪、聚乙二醇4000
5、晚餐前：伊托比利
6、晚餐时：盐酸曲美他嗪、聚乙二醇4000
7、晚餐后2小时 泮托拉唑
希望高手指出时间安排时间的不妥之处！是否有更优化的安排？

我不是高手，贵在参与吧。
1、其实对于一个老年人而然，依从性也很重要，应尽量减少用药数量和次数。
2、有些药物除非特殊说明，我觉得一般一起饭前或饭后用药即可，而且临床上有些药即使说明书说饭前吃也不一定就饭前吃。如单硝酸异山梨酯缓释片（依姆多）不受饮食影响可以饭前也可饭后。

谢谢版主！
把那些药放在饭后的原因，这是个胃肠功能紊乱的老人，一般情况很差，把单硝酸异山梨酯缓释片放在饭后是为了减少她的胃肠反应，其他几个药物也是这样考虑的。

泮托拉唑说明书中明确规定，老年人一日服用不超过40mg，有必要给两次药吗？质子泵的不合理应用也应该引起重视。

泮托拉唑说明书中明确规定，老年人一日服用不超过40mg，有必要给两次药吗？质子泵的不合理应用也应该引起重视。
py93 发表于 2009-7-2  11:21

这个问题我也和临床医生探讨过，之所以用两次是考虑晚上“酸突破”现象~~

聚乙二醇4000为缓泻剂，该药说明书用法为每次1袋，每天1—2次；或每天2袋，一次顿服。每袋内容物溶于200ml水中后服用。每日剂量可根据患者情况增减。
为什么这位老人要一日三次给药呢？