中耳炎

请教各位同仁，中耳炎治疗过程中有必要使用奥硝唑吗

急性细菌性中耳炎
病毒性上呼吸道感染可合并轻度中耳炎表现，不需用抗生素，但如表现为急起的耳部疼痛、听力下降、发热、鼓膜进行性充血和膨隆，或已有鼓膜穿孔伴流液时，则需考虑急性细菌性中耳炎的临床诊断，可予以抗菌治疗。急性细菌性中耳炎的病原菌以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌最为常见，三者约占病原菌的近80％；少数为A组溶血性链球菌、金葡菌等。
【治疗原则】
1.        抗菌治疗应覆盖肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌。
2.        疗程7～10天，以减少复发。
3.        中耳有渗液时需采取标本做细菌培养及药敏试验。
【病原治疗】  
1.        初治宜口服阿莫西林。如当地流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌产β内酰胺酶菌株多见时，也可选用阿莫西林/克拉维酸口服。
2.        其他可选药物有复方磺胺甲噁唑和第一代、第二代口服头孢菌素。
3.        青霉素过敏患者除有青霉素过敏性休克史者外，确有用药指征时可慎用头孢菌素类。

好东西，，学习学习！

2# 反冲力


说实话，我感觉阿莫西林现在好像没什么效果，可能是耐药菌出现太多了；磺胺药不良反应多，过敏率高，不应作为常规用药。我认为罗红霉素倒是不错的选择。

中耳炎使用奥硝唑治疗？有病原学依据吗？