这样用药合理吗？

病人76岁，老慢支，感冒
处方：qd药物有5%GS250ml、氨茶碱0.25、地米5mg；5%GS250ml、头孢地嗪2.0；氨基酸18AA-Ⅱ250ml；这样用药合理吗？请赐教，谢谢

1、慢性支气管炎若“急性发作”宜予以注明。
缓解期治疗
(1)戒烟，避免有害气体和其他有害颗粒的吸人。
(2) 增强体质，预防感冒，也是防治慢性支气管炎的主要内容之一。
(3) 反复呼吸道感染者，可试用免疫调节剂或中医中药，如细溶解产物、卡介菌多糖核酸、胸腺肽等，部分患者可见效。

2、头孢地嗪钠说明书有qd用法，但应看其适应症。

适应症	剂量	给药间隔时间	每日总量	疗程
妇女无合并症下泌尿道感染	1.0g/2.0g	仅一次	1.0g/2.0g	一次
其他上、下泌尿道感染
--基础方案	1.0g/2.0g	一日一次	1.0g/2.0g	根据病情确定疗程
--加至	2.0g	12小时	4.0g
下呼吸道感染
--基础方案	1.0g	12小时	2.0g	一般10~14天为一疗程，根据病情调整
--加至	2.0g	12小时	4.0g
淋病	0.25/0.5g	一次	0.25/0.5g	一般一次
肾功能受损病人，首次剂量同上，进一步治疗按下表调整剂量
肌酐清除率	血清肌酐		每日总量
10-30ml/min	5.2~2.5mg/d1		1.0g~2.0g
＜10ml/min	＞5.2mg/d1		0.5g~1.0g

3、76岁老人注意液体入量。头孢地嗪钠【用法用量】静脉滴注：1.0g(2瓶)或2.0g(4瓶)注射用头孢地秦钠溶于40ml注射用水、生理盐水或林格氏液中，20～30分钟内输注。

5%GS250ml、头孢地嗪2.0，溶媒不对吧？qd也欠妥吧？

头孢地嗪【用法和用量】静脉滴注：1.0g或2.0g注射用头孢地嗪钠溶于40ml注射用水、生理盐水或林格氏液中，20～30分钟内输注。
头孢地嗪应该用何种溶媒? 头孢地嗪应该以生理盐水或林格氏液为溶媒，因其在葡萄糖注射液中不稳定。医院有否存在超量使用问题？头孢地嗪常用剂量一日不超过2g，分次给药。那么医院是否有考虑过药物的配伍问题? 医生在经验性应用抗菌药物抗感染治疗之前，是否应留取相应标本做细菌培养及药敏试验，根据药敏结果选择抗感染药物。头孢地嗪为第三代头孢菌素类药物，临床一般用于严重感染患者，尽量避免预防性使用，以减少耐药菌的产生。 头孢地嗪属于时间依赖性药物且其半衰期较短，qd用药欠妥，既达不到有效血药浓度，又容易诱发细菌产生耐药性，影响以后的用药效果

都是高手,学习了

头孢地嗪2.0，仅上呼吸道感染哪里用得着吃这个药，这种药主要是用于预防手术感染或是泌尿系统感染的。在呼吸道感染中，90％以上不是细菌感染，吃抗生素不仅费钱，而且无效。
老人在用了这种头孢地嗪点滴过程中出现问题——主要为发冷、寒战、大汗淋漓、面部和四肢发绀，全身发软，从门诊转为住院的，消化道出血。
请反冲力老师谈谈您的看法。

老慢支患者，上感，年龄76岁，免疫力相对低下，感冒可酌情使用抗菌素，最好经验用药前作痰培养和药敏试验，再作调整。

同意若谷的意见。

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谢谢各位老师