有些药不宜与胃动力药合用

有些药不宜与胃动力药合用

□葛建国

    多潘立酮（商品名吗丁林）为目前临床上应用较多的促胃动力药，主要用于治疗反流性食管炎、慢性胃炎及功能性消化不良。但在使用多潘立酮时，必须避免与以下药物配伍使用，否则会影响这些药物的疗效。
    氢氧化铝 多潘立酮加强胃蠕动，可缩短氢氧化铝在胃内停留时间，因而使氢氧化铝疗效降低。另外，氢氧化铝为抗酸药，同用可降低多潘立酮的口服生物利用度。
    硫糖铝 硫糖铝有保护胃黏膜的作用，多潘立酮会使硫糖铝在胃内停留时间缩短，降低其疗效。
    H2受体阻滞剂 H2受体阻滞剂抑制胃酸分泌的疗效与剂量和药物在胃内停留时间密切相关。若与多潘立酮合用，必然减少其在胃内停留时间，从而影响H2受体阻滞剂的疗效。
    奥美拉唑 奥美拉唑为质子泵抑制剂，抑制胃酸分泌作用强而持久，可明显降低多潘立酮的口服生物利用度。
    胃蛋白酶 胃蛋白酶主要有消化蛋白质的作用，但它只有在酸性条件下作用最强，若与多潘立酮合用，由于后者增强胃蠕动，使胃蛋白酶迅速进入碱性环境的肠腔而难于发挥作用。
    抗胆碱药 由于多潘立酮促进胃蠕动，而抗胆碱药抑制胃肠蠕动，两者作用正好相反，如果合用，两者疗效均减低。
    甲氧氯普胺 多潘立酮与甲氧氯普胺同属多巴胺受体拮抗剂，均为促胃动力药，作用基本相似，联用时不良反应明显增多，易引起锥体外系反应、溢乳、男性乳房发育等。

（作者供职于鄢陵县人民医院）

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总结的非常好

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我觉得有的东西是不能自行推理的，毕竟体内是一个复杂的过程。胃肠道疾病，有太多时候是需要多潘立酮和其他药合用的，即使是抗胆碱药也不是绝对禁忌合用。

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谢谢分享！

这个总结有些泛泛而谈，实际临床使用中有些是必须同用的。
例如：治疗返流食管炎的时候，抑酸的和胃动力的就同用。因为返流食管炎要控制胃酸返流，从二个方面下手，抑酸和加快酸的排出。