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近日,《当代医学研究与观点》(Current Medical Research & Opinion)杂志发表的一项研究表明,2型糖尿病患者初始治疗依从性、剂量对低密度脂蛋白结局的影响是一致的。从临床实践中的依从性水平看到,糖尿病初始他汀治疗高危患者未达到推荐的胆固醇目标,特别是起始为低剂量患者。
该队列研究数据来自2007-2012进行的格罗宁根发起的2型糖尿病治疗分析数据库。2型糖尿病患者标准或低剂量他汀治疗依从性和低密度脂蛋白反应的相关性,通过线性回归评估,并调整其他协变量。倾向评分相关队列评估低剂量和标准剂量的有效性。依从性比率,定义为服用天数的比率,在他汀起始治疗和低密度脂蛋白结果测量之间进行评估。
在2160例患者研究中发现,低密度脂蛋白反应对依从性的影响依赖于基线低密度脂蛋白水平。起始低密度脂蛋白水平为3.7mmol/l,依从性为80%,预计降低40%密度脂蛋白水平。配对有1144例患者的样本,剂量治疗显示,对依从性影响的差异超过50%。基线低密度脂蛋白水平为3.7mmol/l,低剂量需要最少的依从性为76%,标准治疗剂量为63%,才能达到低密度胆固醇目标2.5mmol/l。
参考文献:de Vries FM,et al.Current Medical Research & Opinion doi:10.1185/03007995.2015.1092126
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