药战到底之感冒用药禁忌

药战到底之感冒用药禁忌

来源：中国药科大学临药俱乐部

一基本介绍

1.概述：

上呼吸道感染简称上感，又称普通感冒。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。广义的上感不是一个疾病诊断，而是一组疾病，包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。狭义的上感又称普通感冒，是最常见的急性呼吸道感染性疾病，多呈自限性，但发生率较高。成人每年发生2～4次，儿童发生率更高，每年6～8次。全年皆可发病，冬春季较多。

2.病因：

上呼吸道感染有70%～80%由病毒引起。包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。另有20%～30%的上感由细菌引起。细菌感染可直接感染或继发于病毒感染之后，以溶血性链球菌为最常见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等，偶或为革兰阴性细菌。各种导致全身或呼吸道局部防御功能降低的原因，如受凉、淋雨、气候突变、过度疲劳等可使原已存在于上呼吸道的或从外界侵入的病毒或细菌迅速繁殖，从而诱发本病。老幼体弱，免疫功能低下或患有慢性呼吸道疾病的患者易感。

3.鉴别：

1过敏性鼻炎：鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏可能是季节性过敏性鼻炎在作崇。过敏性鼻炎四大典型症状就是鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏。这些症状与感冒的症状相似。但过敏性鼻炎是由过敏原引起的，需要用抗过敏药治疗。感冒是由病毒细菌引起的。有些患者把过敏性鼻炎误认为是感冒，仅自行服用简单的感冒药物进行治疗，岂不知，这样不但起不到治疗作用，还会延误正确的诊断治疗，严重的会造成鼻窦炎、中耳炎、鼻息肉、支气管哮喘等并发症。

2风疹：风疹在发病的头24小时可有轻度上呼吸道感染症状，如发热、流涕、咳嗽等，1-2天后皮肤出现浅红色丘疹，先从面部开始出现，在发病1-2天遍布全身，并在2-3天皮疹消退，不留痕迹。出疹时有耳后淋巴结及枕部淋巴结肿大。

3流行性腮腺炎：常以普通感冒形式出现，而后突然高热不退，同时腮腺肿大，面颊肿痛，持续3-5天。该期如没及时治疗，可能会引起化脓性腮腺炎及各种并发症，如脑膜脑炎、睾丸炎、急性胰腺炎和肾炎。

4流行性脑膜炎 ：由脑膜炎双球菌引起的疾病。病原菌经呼吸道飞沫传染。春季多发，传染性强，儿童发病率最高。流脑的最初症状是发烧、鼻塞、流涕、咳嗽、咽红、周身酸痛等症状，当病菌侵入血液后，就表现为突然高热、头痛、寒战、呕吐、颈项强直、角弓反张、昏迷等。

5病毒性肝炎：病毒性肝炎发病初期多有发热、精神不振、倦怠、乏力、头晕、头疼等症状，与感冒症状也很相似，其主要鉴别点有，病程长，厌油腻，有黄疸，肝区痛，化验可见转氨酶增高，若已患感冒且缠绵不愈，并出现上述症状者应及早确诊并治疗。

6麻疹：麻疹在发病1-2天有发热，呈感冒症状，伴流泪、流涕、眼结膜充血、发红、怕光，第3天起先在口内粘膜上出现粘膜斑，其后皮肤出现红色斑丘疹，按耳后、发际、颜面、颈部、躯干、四肢、手足心顺序出诊。随出诊增多发热也加重。

7水痘：水痘是由一种疱疹病毒引起的急性传染病。春季多发，多见于儿童。病初有轻度发热、流涕、咳嗽等症状，约2天后皮疹可依次从躯干、头部、面部、四肢出现，不高于皮肤，数小时后变为丘疹，高出皮肤，再变成透明饱满的疱疹，以后变为浑浊，再变为干瘪的水泡，水泡周围皮肤发红发痒，1-2天干枯结痂，几天后痂落，不留疤痕。

8猩红热：猩红热是细菌引起的呼吸道传染病。表现为发热、咽炎与皮疹，患者全身不适，咽痛明显，影响进食。其皮疹的特点是在发热的第2天左右出皮疹，在全身皮肤弥漫充血（压之褪色）潮红的基础上，可见针尖大小的点疹，同时舌面有白苔，而舌质发红，很像草莓，故称为草莓舌。

9肺结核：肺结核早期临床可出现持续反复的低热、盗汗、食欲下降、伴咳嗽、咳痰等症状，与感冒有很多相似之处，如果经常不明原因的感冒，应考虑到肺结核的可能，应做胸部透视或者反复痰检，可查到结核杆菌而确诊。

10风湿性疾病：许多风湿性疾病常发生于普通感冒之后，伴着漫长的病程，逐渐出现游走性关节肿大、疼痛，若此期得不到合理治疗，可引起心脏瓣膜受累，进而继发风湿性心脏病，应特别注意。若感冒后不明原因发生四肢关节红肿热痛，应考虑到风湿热的可能。

二常规治疗
1.一般治疗：

西药类

1.氨麻美敏片（II）：用于普通感冒或流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、咽痛等症状。口服，12岁以上儿童及成人，一次1片，每6小时服1次，24小时内不超过4次。

2.阿斯匹林：主要用于抑制前列腺素合成而解热、镇痛、抗炎、抗风湿，用于高热、感冒、头痛、肌肉痛等。不良反应：胃及十二指肠溃疡病患者应慎用或不用，可引起胎儿异常，孕妇、肾功能不全者应慎用。

3.扑热息痛：有解热镇痛作用，用于发热、头痛、关节痛及神经痛等。不良反应：久服可致肾损害，过量可致肝损害，3岁以下的儿童最好不用。成人日服量不能大于2克，每次服0.25—0.5克，日服3次。

4.病毒灵：主要能抑制病毒增殖，对流感、副流感有较强的抑毒作用，用于治疗感冒、流感、病毒性气管炎、腮腺炎、水痘、麻疹及病毒性角膜炎、结膜炎。不良反应：会引起出汗、食欲不振等。成人日服3次，每次0.18-0.2克。

5.布洛芬：用于解热、镇痛、抗风湿、痛经、牙痛、腰背痛及风湿性关节炎。不良反应：有轻微胃肠道不适，宜饭后服用。成人日服3次，每次0.2克。

6.消炎痛：有较强的抗风湿、消炎镇痛作用，用于风湿性、类风湿性关节炎及发热等。不良反应：可有胃肠道反应及胃穿孔，溃疡病、精神病、癫痫、孕妇禁用。成人口服3次，每次25毫克，儿童每日每公斤体重0.5毫克一次。

7.板蓝根冲剂：主要用于清热解毒、凉血，治疗扁桃腺炎、流行性腮腺炎及预防和治疗小儿麻疹。成人每次口服10克，日服4次；儿童每次5克，日服4次。

8.感冒通片：具有一定抗病毒和退热作用，主要用于治疗感冒引起的头痛，咽喉痛、发热，并减轻由于感冒引起的上呼吸道变态反应。成人每次服2片，日服3次。

中药类

1.白云山小柴胡颗粒：解表散热，疏肝和胃。用于外感病，邪犯少阳证，症见寒热往来、胸胁苦满，食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干。开水冲服，一次1-2袋，一日3次。

2.六神丸：可清热解毒，消肿止痛，抗病毒。用于治疗咽喉疼痛、感冒发热、疮、肿毒，成人每次服8一10粒，儿童1岁一次1粒，4-8岁一次5粒，9-15岁一次6粒，孕妇忌用。

3.银翘解毒片：主要用于治疗风热感冒、重型发热、轻度怕冷、头晕头痛、鼻塞咽痛、全身无力、口渴思饮。成人每次服4-6片，日服2次，小儿1-2岁每次1片，3-9岁每次2片，9-15岁每次4片。

4.通宣理肺片(丸)：主要用于治疗风寒感冒、轻度发热、怕冷、头痛、无汗、全身酸痛、流鼻涕、咳嗽、咳痰。成人每次丸剂服2丸，日服2次，片剂服6片，日服3次。

5.紫雪散：主要用于治疗小儿发烧，对一惊一乍、烦躁不安、昏昏沉沉、大便干燥者，可根据年龄每次服0.3克。

6.感冒退热冲剂(大青叶、板蓝根、连翘、草河车)适用于感冒有风热表现者，发热或不发热，伴头痛、咽痛口干、化验白细胞计数与分类均不高。可每日冲服3-4次，每次l袋。发热高，可每次2袋。咽痛者，可含漱后吞下。

7.感冒片(豆豉、桑叶、菊花、银花、连翘、牛蒡子、甘草、桔梗、钩藤、竹叶、荆芥、薄荷)适用于风热感冒，略有怕冷发热或不发热，鼻塞咽痛，头痛。可每日服3次；每次吞服6片。

8.银翘解毒片(豆豉、银花、连翘、荆芥、薄荷脑、甘草、桔梗、板蓝根、竹叶)药物组成与感冒片近似，适应证同感冒片，可每日服2-3次，每次4片。

9.感冒宁(荆芥、防风、紫苏、大青叶、四季青)适用于感冒有风寒表证者，有明显怕冷，或有发热，伴头痛、鼻塞流清水涕。可每日服3-4次，每次1袋。

10.午时茶(茅术、陈皮、柴胡、连翘、白芷、枳实、山楂、羌活、前胡、防风、藿香、甘草、神曲、川芎、茶叶、厚朴、桔梗、麦芽、苏叶)此系传统用治风寒感冒或有内伤积食挟感冒者，可每服1包，煎服或沸水泡服，药汁宜多，服后最好盖被使微微出汗。

11.川芎茶调散(薄荷、川芎、羌活、甘草、白芷、细辛、防风、荆芥)适用于寒感冒之头痛较重者，本药也可用于无感冒而头痛者。可每周服2次，每次服6克。

12.抗炎灵(一见喜)适用于上呼吸道感染，也可用于菌痢、尿路感染。每日服4次，每次服4-6片。

13.清热消炎片(蒲公英)适用于上呼吸道感染，也可用于疮疖、乳腺炎。每日服4-6次，每次服8片。

14.四季青片(四季青叶)适用于上呼吸道感染，也可用于肠炎、外伤感染或疮疖。每日服3-4次，每次服6片。

上述药均可用于上呼吸道感染，遇有易患咽炎、扁桃体炎者而对其中有耐药，则可更换便用，或联合二种药同服、以加强作用，为免碍胃，最好食后吞服。

2.针对症状治疗：

1、解热镇痛药：通过抑制前列腺素的合成发挥作用，如扑热息痛、阿司匹林、氨基比林；

2、鼻粘膜血管收缩药：减轻鼻粘膜充血，解除鼻塞等症状，如伪麻黄碱；

3、抗组胺药：竞争性阴断H1受体，减轻过敏症状，控制上呼吸道感染的卡他性炎症，缓解感冒引起的鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，如扑尔敏、苯海拉明等；

4、抗病毒药：主要有抗亚洲A型流感病毒的金刚烷胺；

5、中枢兴奋药：主要有咖啡因，它通过收缩脑血管，缓解脑血管扩张引起的头痛，从而加强解热镇痛药的疗效，同时能抵消抗组胺药的嗜睡作用；

6、镇咳药：如右美沙芬、二氧丙嗪等；

7、清热解毒：人工牛黄多与西药成份组方，如速效伤风胶囊；葛根、金银花、柴胡等等多是十几味甚至二十多味中药按一定的处方提制成不同的中成药，如双黄连口服液，小柴胡颗粒等。

三特殊治疗
1.儿童治疗

1.喷嚏、流涕

保婴丹（风寒感冒）、牛磺酸颗粒（风热感冒）、珠珀猴枣散、小儿宝泰康（风热）、小儿感冒颗粒、馥感林口服液、小儿金丹；

2.感冒、发热

双黄连口服液、好娃娃感冒颗粒（小儿新）、牛磺酸颗粒、保婴丹 ；

3.感冒、咳嗽

猴枣牛黄散、保婴丹、小儿感冒颗粒、小儿清肺口服液（同仁堂）、小儿止咳糖浆（露）、清宣止咳露；

4.咳嗽、多痰

小儿止咳糖浆（露）、清肺化痰颗粒、沐舒坦、小儿消积止咳口服液、保婴丹、猴枣牛黄散、健儿清解液

5.严重鼻塞、脓涕

鼻渊舒、滴宁、0.5%麻黄素滴鼻（禁用滴鼻净）

6.退烧

泰诺林、美林、臣功再欣、小儿退热贴 、布洛芬混悬液；

发热、扁桃体炎

小儿咽扁冲剂舌苔厚、内火盛王氏保赤丸、小儿七星茶、小儿七珍丹；

7.食欲不振、脾胃虚弱

婴儿健脾散（婴儿素）、醒脾养儿颗粒、脾可欣、小儿七星茶；

2.孕妇治疗

一般的感冒，症状较轻，如流清涕，打喷嚏等，对胎儿影响不大，也不必服药，休息几天就会好。但妊娠早期（5—14周）是胎儿胚胎发育器官形成的时期，若患流行性感冒，且症状较重，则对胎儿影响较大，此间服药对胎儿也有较大风险。

已知与人类有关的流感病毒有300多种，已知其中有13种病毒在感染母体后可影响到胎儿的生长发育，出现低能、弱智及各种畸形。

抗感冒药大多是复合制剂，含有多种成分，常见的有速效伤风胶囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等等，这些药大都含组胺药，孕期不宜服用，特别是孕4周前。抗病毒药均对胎儿有不良影响，孕妇不宜使用，若必须使用，则应有医生指导。

退热药感冒伴有高热，多预示病情较重，应及时看医生。消炎痛是孕妇禁忌退热药，阿斯匹林在孕32周后也不宜使用。

抗菌素孕妇感冒如无明确的细菌感染证据，如扁桃体炎、血压高、咳黄痰、流浓涕等，可不用抗菌素。因为抗菌素可通过胎盘作用于胎儿体内，有20%—40%的可能性对胎儿构成危害，要在医生指导下，选择安全的抗菌素。

祛痰、止咳药一般比较安全，但含碘制剂的止咳药，孕妇不宜使用。

根据妊娠时间长短选择

1、孕早期。

孕期前3个月：在这3个月孕妇应该禁用一切药物，如果感冒了要根据以下两种情况分别对待。

情况一：感冒不发烧，或者发烧时体温不超过38度。

这种情况下孕妇一般会出现流清涕、打喷嚏等轻微感冒症状，可以不予以治疗，对胎儿也不会有什么影响。如果孕妇有咳嗽等症状，可以在医生指导下合理用药，服用一些安全的对胎儿没有影响的药物。

情况二：如果孕妇感冒时发烧高达39度以上，并且持续3天以上。

倘若孕妇是在排卵期后2周内患感冒，则可用药而不会对胎儿有影响。若排卵期2周以后患感冒，用药可能会对胎儿产生影响，因为这时胎儿的中枢神经已开始发育。这种情况下，医生可能会劝孕妇终止妊娠。

2、孕中期。

此时要慎重用药，像庆大霉素、链霉素、卡那霉素等对听神经有损害的药物应慎用，最好尽量不用。如果发烧，可询问医生选择一些毒副反应较少的中草药。具有清热解毒、抗病毒作用的板蓝根颗粒等都有较好疗效。中成药如银翘解毒颗粒等都可以服用。银翘解毒颗粒具有辛凉解表，清热解毒的功效。主要用于风热感冒，发热头痛，咳嗽，口干，咽喉疼痛。若感冒伴有高烧，多预示病情较重应及时看医生，不要吃消炎痛，这是孕妇禁忌的退热药。

3、孕晚期。

这时服用感冒药一般来说对孕妇、胎儿都没有太大的影响了。可以在医生的建议下选择合适的药物。

以上就是孕妇感冒后的用药建议，但“是药三分毒”，孕妇应该注意做好感冒的预防工作，保证营养均衡，增强体质。

四.用药分析
1.感冒药成分分析：

1.鼻腔黏膜血管收缩成分药：伪麻黄碱、麻黄素、去氧肾上腺素(新福林)、羟甲唑啉、塞洛唑啉等

【临床应用】： 减轻感冒、过敏性鼻炎、鼻炎及鼻窦炎引起的鼻充血症状。 具有缓解鼻咽部粘膜充血作用，可直接激动肾上腺素受体，也可通过促使肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素而间接激动肾上腺素受体，对α受体和β受体均有激动作用。可舒张支气管并收缩局部血管，其作用时间较长；加强心肌收缩力，增强心输出量，使静脉回心血量充分，有较肾上腺素更强的兴奋中枢神经作用。

【不良反应】：有较轻的兴奋作用、失眠、头痛。

2.抗组胺剂成分药：苯海拉明、氯苯那敏、异丙嗪、曲普利啶、抗敏安等

【临床应用】：皮肤粘膜变态反应性疾病及防晕止吐。可缓解初起的轻度上呼吸道过敏症状（流涕，鼻塞，鼻、眼和喉痒等），抗组胺药可缓解感冒和其他呼吸道感染的症状。

另外这类药对于部分人虽有一定的嗜睡作用，但可促使感冒患者增加睡眠、消除疲劳、恢复体力、提高身体免疫抗病功能。

【不良反应】：嗜睡、乏力，镇静，口干、厌食、便秘或者腹泻，偶见粒细胞减少及溶血性贫血。

3.抑制咳嗽：右美沙芬、福尔可定等

【临床应用】：主要用于干咳。适用于上呼吸道感染，急慢性支气管炎，支气管哮喘及肺结核所致咳嗽。

【不良反应】：偶有头晕、轻度嗜睡、口干、便秘、恶心、呕吐等。

4.除痰：愈创甘油醚、吐根剂等

【临床应用】：口服后刺激胃黏膜，反射性引起支气管分泌增加，使痰液稀释。并有消毒防腐作用，本品还具有镇咳、解痉、抗惊厥作用，用于慢性支气管炎的多痰咳嗽、肺脓肿、支气管扩张和继发性哮喘。多与其他镇咳平喘药合用。　用于黏液不易咳出的情况。

【不良反应】：恶心、头晕、嗜睡和过敏。

2.感冒药配伍分析：

1、 中西药合理配伍

① 增强药效 中药鱼腥草、板蓝根的针剂或片剂配合青霉素治疗呼吸道感染有效率达93% 以上，显效率达 73% 以上。中药如黄芩中的黄芩素，四季青的原儿酸及穿心莲中所含的穿心莲内酯等均有广谱抗菌作用，临床根据病情，对症选用相应的抗生素配伍，可得到满意的效果。

② 降低毒副作用 甘草与多种西药合用可减轻西药的毒副作用，如与链霉素合用可降低链霉素对第八对颅脑神经的毒害作用，且不影响其体内的抗菌效力；抗生素与小柴胡汤合用，能降低抗生素的副作用，使病人能连续服用，达到治疗目的。

2、 中西药配伍禁忌

① 降低药效 中药石膏、石决明与中成药牛黄上清丸、牛黄解毒丸合用，会降低其在胃肠道的溶解度，影响吸收，降低药效。牛黄解毒片不宜与抗生素、维生素 B1 等合用，因前者含有大量鞣质与上述西药能相互结合，生成鞣酸盐沉淀，影响吸收，降低药效。

② 增加毒副作用 含乙醇的中成药如藿香正气水与头孢氨苄胶囊合用，易造成乙醇在体内蓄积，引起乙醛中毒反应。痰热清注射液与左氧氟沙星注射液二者混合后不溶性微粒显著增加，增加毒副作用。

③ 有效成分分解 抗生素(口服)与促消化酶分泌类如麦芽、神曲、淡豆豉合用，消化酶分解抗生素，药效下降；如利巴韦林与维 C 银翘片同用。中药龙胆、黄芩、远志或含有其成分的中药制剂与维生素 C 同用，中药的有效成分被分解，药效下降。如克感利咽口服液与 VC 银翘片同用，蒲地蓝消炎口服液与 VC 片同用等。

④ 重复用药 较为常见的是: 镇咳宁与复方甘草合剂同样含有甘草流浸膏，甘草有弱肾上腺皮质样激素作用，显示皮质样激素作用；VC 银翘片与复方感冒片重复用药最严重可导致肝细胞功能紊乱，可致患者肝坏死而死亡。VC 银翘片与氯苯那敏片两者均含氯苯那敏，重复用药会使得副作用加强，易造成胸闷心悸。

五禁忌
1.用药禁忌

喹诺酮类药物

1、喹诺酮类抗菌药物避免与茶碱类合用   

喹诺酮类抗菌药物与茶碱类合用时可能由于与细胞色素P450结合部位的竞争性抑制，导致嘌呤化合物如咖啡因、茶碱类药物消除率降低，易增加不良反应，引起中枢神经系统过度兴奋。

2、喹诺酮类药物与其他药物联用应注意  

（1）斯帕沙星与胺碘酮、阿司咪唑、卡普地尔奎尼丁、舒托必利、特非那定等联用有增加心律失常的危险。

（2）喹诺酮类药物与环孢素合用，可使环孢素的血药浓度升高，必须检测环孢素血药浓度，并调整剂量。

（3）喹诺酮类药物与抗凝药华法林合用时虽对后者的抗凝作用增强较小，但合用时也应密切监测患者的凝血酶原时间。

（4）丙磺舒可减少喹诺酮类药物自肾小管分泌约50%，合用时可因此血药浓度增高而产生毒性。

（5）含铝、镁的制酸药、铁剂均可减少喹诺酮类药物的口服吸收，不宜合用。抗酸剂如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及奥美拉唑等抗酸剂，对喹诺酮类也有不利影响，特别是对环丙沙星，合用既影响其吸收又使其在肾小管的溶解度下降，易析出结晶损伤肾脏。

（6）喹诺酮类药物与非甾体类抗炎药芬布芬合用时，偶有抽搐发生，因此不宜与芬布芬合用。依诺沙星与芬布芬合用有引起惊厥的危险。

（7）喹诺酮类药物与口服降血糖药合用可能会引起血糖失调，因此用药过程中应注意监测血糖度，一旦发生低血糖应立即停用本品，并给予适当处理。

（8）万古霉素对喹诺酮类药物有拮抗作用，同时使用可降低喹诺酮类药物的疗效。

其他药物

1.氯苯那敏和苯海拉明可能引起眼内压升高、尿潴留等不良反应，患青光眼、膀胱颈部梗阻、前列腺肥大、甲亢的患者应慎用含有此类成分的感冒药。服用含双氯芬酸、对乙酰氨基酚成分的抗感冒药时，应尽可能避免同服下列药酶抑制药：别嘌呤醇、胺碘酮、氯霉素、氯丙嗪、西咪替丁、环丙沙星、保泰松、咪康唑、甲硝唑、丙戊酸钠、维拉帕米、奋乃静、酮康唑、伯氨喹、口服避孕药、硫利达嗪、奎尼丁、丙咪嗪、红霉素、美托洛尔、右丙氧芬、乙醇、异烟肼、普萘洛尔、磺胺、甲氧苄氨嘧啶等，以免减慢前者转化排泄，加重肝脏负担，甚至造成损害。

2.盐酸伪麻黄碱可引起水肿、尿潴留等不良反应。含有解热镇痛药的感冒药时禁止饮酒。

3. 对乙酰氨基酚类感冒药对于肝功能不全者应慎用，并在服药期间禁止饮酒；4.含双氯芬酸的感冒药患有胃及十二指肠溃疡者、肝功能不全者，孕妇、儿童均不能使用

4.含有减充血剂的感冒药，甲亢、器质性心脏病、冠心病、心绞痛及糖尿病患者均不能使用或慎用。

2.人群禁忌：

高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病严重者或正在接受其他治疗的患者慎用，孕妇、小儿、年老体弱者、脾虚便溏者应在医师指导下用药。

1.肝不好忌用扑热息痛。扑热息痛是复方感冒药中常用的解热镇痛成分，可安全地和解充血药或止咳药合用。但过量饮酒或有肝炎、肝硬化等肝功能不良的人如果使用，或者剂量使用过大，都会损伤肝脏。

2.便秘患者慎用可待因。止咳药的常见成分有右美沙芬和可待因。通常，可待因只推荐用于剧烈咳嗽。有便秘倾向及便秘患者用后可能加重便秘风险，应当慎用。咳嗽较轻时可选择含右美沙芬的感冒药。

3.高血压及青光眼患者别用伪麻黄碱。含伪麻黄碱和去氧肾上腺素等解充血药的感冒药能减轻鼻塞。但这类药可能使部分人心率加快或出现震颤，还可能升高血压，所以高血压患者禁用。常用的通鼻喷雾可以迅速有效地缓解鼻窦充血引起的鼻塞，但连续使用五天以上可能引起药物依赖。

3.饮食禁忌

　1、感冒吃什么食物对身体好：

　　1)应多饮水，每天摄入液体总量在2 500~5 000毫升之间，有助于退热发汗，排除毒素。可饮用开水、清淡的菜汤以及新鲜的果汁，如西瓜汁、梨汁、甘蔗汁、藕汁等，稀粥、蛋汤、牛奶、豆浆也可。亦应多食用富含维生素的蔬菜、水果。

　　2)患感冒时可有腹胀、纳差、腹泻、便秘等胃肠机能失调症状，因此饮食应素净、清淡。佐餐则宜选用各种酱菜、豆腐、肉松等清淡食品。

　2、感冒最好别吃什么食物：

　　1)应忌食油腻、油炸、黏滞、咸辣、过硬及海腥食物。

　　2)感冒初期，当禁食生冷、油腻，如果是温热之邪，初期正在清解阶段，亦当忌食生冷，一旦热邪不去，留壮热，继而口渴、烦躁、大便秘结，此时反需水果相助，可频服梨汁、橘汁、西瓜、梗米汤、绿豆汤等，切忌过食生冷、油腻之品。

　　3)感冒期间，避免进食或忌多食鸭肉、猪肉、羊肉、狗肉、甲鱼、蚌、醋、柿等食品。

　　4)少吃食盐。

六趣味文献锌可以缓解感冒负担

EurekAlert 2011-03-18

《Cochrane 图书馆》上发表的一篇系统评论表明，补充锌元素可以降低感冒引起的患病严重度和持续时间。研究结果可以帮助减少因感冒而在工作和学习中耽误的时间。

感冒给社会带来了沉重的负担，约占每年工作病假时间的40%，学生因感冒而无法上学的天数每年更是以百万计。锌有可能抵御感冒这一想法源自于1984年进行的一项研究，这项研究表明锌锭剂可以减少症状持续时间。从此以后，试验出现了相矛盾的结果，尽管有人对这种效应提出了几种生物学解释，但目前均尚未得到证实。

这篇评论对1999年进行的《Cochrane系统评价》（Cochrane Systematic Review）进行了更新，补充了几项新试验的数据，一共包括对1360受试者进行的15项试验的数据。试验结果表明，出现感冒症状一天内服用锌糖浆、锌锭剂或锌含片，可以降低患病严重度和持续时间。经过七天后，相比于服用安慰剂的患者，更多服用锌的患者症状消失。连续服用锌糖浆或锭剂五个月或更长时间的儿童较少感冒，而且请病假的时间也更短。锌还可以减少儿童的抗生素用量，这种作用非常重要，因为过度使用抗生素会造成抗生素耐药性。

“这篇评价增强了锌可以治疗感冒的证据，”印度昌迪加尔市“PostGraduate Institute of Medical Education and Research”的首席研究员Meenu Singh说道。“但是，目前仍然很难给出一般建议，因为我们不太了解最适剂量、配方或治疗时间长短。”

该评论建议，进一步的研究应该关注锌对特定人群的益处。“我们的评论只研究了针对健康人群的锌元素补充，”Singh说道。“但是，要查明锌元素补充是否可以帮助哮喘病患者将会很有意思，因为这些患者的哮喘症状通常会由于感冒而加重。”研究人员还指出，我们需要在低收入国家开展更多的工作，在这些国家，锌缺乏症相当普遍。

                                                 来源：医脉通

天冷为什么爱感冒？

健康朝九晚五发表于  2015-01-06 17:11（Hairuo-pedia/编译）

冬天一定有很多人受到感冒的困扰。美国耶鲁大学的一项最新研究指出，比起人体正常的核心体温，鼻腔里的寒冷温度条件更利于那些引起普通感冒的病毒进行复制。这一发现或许可以解释一个流行但存在争议的观念：天气冷的时候更容易感冒。

感冒通常分为普通感冒和流行性感冒，图上呈现的是引起普通感冒常见的鼻病毒（左）和引起流感常见的A型流感病毒（右）。

图片来源：img.webmd.com

鼻病毒，是引起普通感冒的最常见病毒。它们在较为凉爽的鼻腔环境中比在温暖的肺部更容易复制。然而，耶鲁大学免疫生物学教授、本课题主要研究者之一岩崎明子 (Akiko Iwasaki)指出，之前的研究主要是针对体温是如何对病毒产生影响的，而不是免疫系统。

为了探究温度与免疫应答之间的关系，岩崎明子和一个由艾伦-福克斯曼（Ellen Foxman）带领的跨学科的研究团队对小鼠气道上皮细胞展开了研究。他们对比了细胞在不同温度下（37摄氏度或者核心体温和较低的33摄氏度）培养时鼻病毒的免疫反应。岩崎说：“我们发现与核心体温条件相比，在低于体温的条件下细胞对鼻病毒的固有免疫应答出现了缺陷。”这项研究还提示，温度变化影响的是免疫应答而不是病毒本身。研究人员对免疫系统感受器基因缺陷的小鼠的气道细胞内的病毒复制进行了观察，该感受器在抗病毒反应中负责监测病毒的出现。他们发现当出现这样的免疫缺陷时，病毒可以在较高温度条件下进行复制。岩崎解释说：“这证明除了病毒本身，宿主的反应也是影响病毒复制的主要因素。”

虽然该研究的实验对象是小鼠，但它为人类提供了有益的线索，要知道人类之中有约20%的人鼻腔里一年到头长期存在着鼻病毒。岩崎说道：“一般来说，温度越低，机体对病毒的固有免疫应答作用越低。”换言之，这一研究结果印证了那句老话，天冷要注意保暖，甚至要武装到鼻子，才能避免感冒。

耶鲁大学的研究人员也希望这一研究可以有助于揭示体温是如何对其他疾病的免疫应答产生影响的，比如儿童哮喘。福克斯曼说，普通感冒对许多人来说只是件无关痛痒的烦心事，而患有哮喘的儿童却可出现严重的呼吸障碍。接下来研究人员可能会针对与鼻病毒诱导的哮喘有关的免疫应答进行探索。（编辑：粉条er）

文章题图：omniclinic.ca

编译来源eurekalert.org,

                                                 来源：果壳网

等离子治疗感冒和流感

据英国媒体报道，研究人员最新研究表明，吸入带电气体流可治疗感冒。科学家现发现一种冷等离子物质流能够钝化导致感冒的病毒，甚至可以预防艾滋病毒传播。

当暴露于等离子气体数分钟，病毒将不再复制，这意味着它们不能传播或者导致疾病。科学家称，这种冷等离子装置可作为医院手持式消毒器，甚至提供一种新型治疗感冒和流感等呼吸道病毒感染的方法。

负责这一项目的研究人员认为，冷等离子甚至能预防艾滋病等病毒，从而避免在血液中传播。德国马克斯-普朗克研究中心地外物理分部的朱莉娅-齐默尔曼(Julia Zimmermann)称，当暴露于冷等离子240秒，所有的病毒将处于不活动状态，仅百万分之一的病毒能够进行复制。

朱莉娅说：“等离子将潜在地作为一种非常有效的药剂，用于控制病毒感染。有望未来使等离子成为医院卫生保健的一种有效工具。”

目前，研究人员已着手研究这项技术用于治疗呼吸道感染，并已获得批准对实验动物进行测试。他们相信从长远来看，等离子可以直接吸入肺中来治疗病毒，例如：很难进行治疗的感冒等疾病，患者必须依赖他们的免疫系统来抵御病毒感染。

之前的研究显示冷等离子在杀死病毒方面非常有效，可对水产生7天消毒效果。这项最新研究发表在《物理学会物理D刊：应用物理》期刊上，表明等离子能够破坏组成病毒的蛋白质和DNA。

等离子是除固体、液体和气体之外第四种物质状态，当气体或者固体微粒处于带电状态时形成。它类似于装饰性等离子球和等离子电视的内部材料。

通常需要非常高的温度来维持等离子，但是科学家近期发现他们建立冷等离子的温度大约是40摄氏度，该温度状态下人们可以用手安全触及。

在这项最新研究中，科学家将感染感冒病毒的身体组织暴露于冷等离子下，实验结果显示差不多所有的病毒均处于非活动状态。

                                             来源：生物谷 2011-12-08

七参考文献

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对于感冒，讲的太透彻了，谢谢分享。