处方点评具体解析

医嘱点评：患者，女，51岁，诊断：1.2型糖尿病 并糖尿病周围神经病变、并糖尿病周围血管病变，2.椎-基底动脉供血不足；3.胃炎；4.左侧颈总动脉粥样硬化。
医嘱用药：2014.12.16-：前列地尔干乳剂10微克+NS 10ml 静脉缓推 qd
2014.12.16-：小牛血清去蛋白注射液0.8g+NS 250ml 静脉输液 qd
2014.12.16-2014.12.17：盐酸二甲双胍缓释片0.5g 口服 晚饭后 qn
2014.12.16-：阿卡波糖片50mg 口服 三餐时嚼服 tid
2014.12.17-：盐酸二甲双胍缓释片0.5g 口服 早晚饭后 bid
2014.12.17-2014.12.18：阿托伐他汀钙片20mg 口服 睡前服 qn（高燕）
2014.12.17-：拜阿司匹林肠溶片100mg 口服 饭后服 qd
2014.12.17-：胰激肽原酶肠溶片240IU 口服 tid（高燕）
2014.12.17-：硫辛酸注射液0.45g+NS 250ml 静脉续滴 避光 qd
2014.12.18-：苯扎贝特分散片0.2g 口服 tid
2014.12.20-：格列美脲片4mg 口服 qd
2014.12.21-：瑞格列奈片0.5mg 口服 三餐前15分钟 tid
药师点评：1.口服降糖药过多。2010版《2型糖尿病诊疗指南》：“2型糖尿病治疗的药物首选二甲双胍。单独使用二甲双胍治疗而血糖仍未达标，则可加用胰岛素促分泌剂或a-糖苷酶抑制剂”，“两种口服药联合治疗而血糖仍不达标者，可加用胰岛素治疗或采用3种口服药间的联合治疗”。2.同时选用前列地尔干乳剂、小牛血清去蛋白注射液和硫辛说明书酸注射液欠合理，存在重复用药情况。提交本院专家点评意见认为：阿卡波糖等四种口服药可联用。是否合理，请各位前辈发表意见。

梅婷婉 发表于 2015-10-13  13:28
医嘱点评：患者，女，51岁，诊断：1.2型糖尿病 并糖尿病周围神经病变、并糖尿病周围血管病变，2.椎-基底动 ...

梅婷婉 发表于 2015-10-13  13:28
医嘱点评：患者，女，51岁，诊断：1.2型糖尿病 并糖尿病周围神经病变、并糖尿病周围血管病变，2.椎-基底动 ...

感觉你指出的这2个问题，没有什么用药不合理的问题

这病人应该长期服用阿司匹林，阿托伐他汀钙的，但为什么阿托伐他汀钙用了2天就停了？个人感觉苯扎贝特是不是有点多余了

chenyang0102 发表于 2015-10-16  18:19
这病人应该长期服用阿司匹林，阿托伐他汀钙的，但为什么阿托伐他汀钙用了2天就停了？个人感觉苯扎贝特是不 ...