2015年版指导原则的几个疑惑

新的指导原则中，未提及产科夹住脐带后给药，那么产科的给药方式应是什么呢？
另提及手术时间超过3小时或超过所用药物半衰期的2倍以上，术中追加一次。
如头孢美唑半衰期1h，手术时间大于2h但小于3小时，那么术中需追加一次吗。
如使用头孢曲松手术时间超3小时或失血量超1500ml，要追加吗。希望大家给我指点一下

头孢美唑半衰期1h，手术时间大于2h，应该术中追加一次剂量。头孢曲松半衰期7小时，如果术中失血量超过1500ml，也应该追加一个剂量。产科手术分的较为具体，具体参照各手术规定。

剖宫产手术术中夹住脐带用药和术前0.5~1小时预防性用抗菌药均为合理。这在2014年卫计委“抗菌药物临床应用监测网”举办的培训会上已经明确

其它如·楼上所说

如果使用头孢曲松钠而手术时间大于3小时失血量少于1500ml要追加吗？

产科使用的时间如上所述，两种方式均被认可。
头孢美唑是头霉素类，指南中均是涉及到消化系统时针对性使用，当手术时间在2-3小时之间时，没有必要追加。
头孢曲松超过3小时也是不需要追加，但失血超过1500ml时需要追加，因为在失血过程中部分的药物被丢失。
以上个人之见，

预防用药是第一代头孢唑林钠，头孢硫脒。第二代是头孢呋辛钠，没有头孢美唑

2015年版里面妇科手术有头霉素类啊

zjj851201 发表于 2015-9-14  15:52
如果使用头孢曲松钠而手术时间大于3小时失血量少于1500ml要追加吗？

若全长头孢曲松钠作为预防用药，手术时间大于3小时，失血量少于1500ml，本人认为一般术中无需追加

同意9楼。