TA的每日心情 | 2023-11-3 15:32 |
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SMZ.Co作用机制
复方磺胺甲噁唑是磺胺甲恶唑(SMZ)和甲氧苄啶(TMP)的复方制剂。
磺胺甲噁唑属全身应用的中效磺胺类药,为一种广谱抑菌剂。它可与PABA竞争性作用于细菌体内的二氢叶酸合成酶,阻止细菌二氢叶酸的合成,从而抑制细菌的生长繁殖。
甲氧苄啶是细菌二氢叶酸还原酶抑制剂,属磺胺增效药。它可选择性抑制细菌的二氢叶酸还原酶的活性,使二氢叶酸不能还原为四氢叶酸,从而抑制细菌的生长繁殖。其抗菌谱与磺胺甲噁唑相似,而抗菌作用比磺胺甲噁唑强20-100倍。但单独使用时易产生耐药性。
磺胺甲噁唑与甲氧苄啶联合后,由于SMZ作用于二氢叶酸合成酶,干扰合成叶酸的第一步,而TMP作用于叶酸合成代谢的第二步,选择性抑制二氢叶酸还原酶的作用,因此可使细菌的叶酸代谢受到双重阻断。两药的复方制剂具有协同抗菌作用,不仅使抗菌活性增强,并且可使抑菌作用转为杀菌作用,减少耐药菌株的产生。
脓液和坏死组织中含有大量PABA,PABA与二氢叶酸合成酶的亲和力较磺胺药强,PABA的浓度为磺胺药的1/500~1/2500时,即可对抗磺胺药的作用。——引自徐叔云.临床用药指南(修订版)[M].合肥:安徽科学技术出版社,1994:178~179. |
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