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    糖皮质激素类药甲泼尼松龙的主要适应症,其治疗支气管哮喘的用法用量是什么?

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  • TA的每日心情

    2018-4-16 10:16
  • 阿司匹林n 发表于 2007-11-13 21:18:48 | 显示全部楼层 |阅读模式
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    糖皮质激素类药甲泼尼松龙的主要适应症?其治疗支气管哮喘的用法用量是什么?
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    阿嚏 发表于 2007-11-14 23:11:06 | 显示全部楼层
    甲强龙-注射/美卓乐-口服序贯治疗急性中、重度哮喘
    甲强龙80mg,静滴,Bid  2天
    美卓乐8mg,口服,Bid  5天
    一种疗效显著的治疗方案
    迅速,显著的改善症状和肺功能;减少平喘药物的用量
    具有良好的安全性
    减少住院时间,降低总医疗费用

    上述摘自中国哮喘联盟观点
       全身性糖皮质激素在支气管哮喘急性发作时的应用

    总体说来 甲基强的松龙在全身应用治疗哮喘时,个人总结有几个优点:1肺部浓度高(动物实验)2起效较快3HPA轴抑制较轻,缺点:药物价格较高,患者易出现恐惧心理。且全身应用时多数不超过一周。
    至于糖皮质激素适应症,自我感觉:太多,想要解释清楚--基本很难,本身机理就比较繁琐且不大清晰,基本成散弹枪了。至于全身大剂量冲击应用于哮喘,我的理解就是糖皮质激素的非GENE途径-与细胞内钙离子浓度有关-快速起效作用不容忽视
    另外关于糖皮质激素,中国哮喘联盟2006培训讲的非常实用,有机会可以看看
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    阿嚏 发表于 2007-11-15 23:58:52 | 显示全部楼层
    前段时间,看了看哮喘的东西,附件太小,先传几个你看看,其余自己查吧

    新建文件夹 (5).rar

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  • TA的每日心情

    2023-9-15 09:51
  • 万金油 发表于 2007-11-22 08:55:12 | 显示全部楼层

    如何使用全身性类固醇治疗急性哮喘

    如何使用全身性类固醇治疗急性哮喘
    临床使用全身性类固醇治疗重度急性哮喘已经有了50年以上的经验,但有关药物起效时间、剂量-反应特征、疗程和最佳给药途径,尚存在许多不明确之处。美国学者Sherman的一项系统评价研究对上临床使用全身性类固醇治疗重度急性哮喘已经有了50年以上的述问题进行了解答。
    研究显示,在重度急性哮喘病人到急诊室就诊后1小时内使用全身性皮质类固醇,可以降低住院率并改善肺功能。在使用一秒钟用力呼气容积作为肺功能转归指标的研究中,用药后6小时内不能观察到病情改善,但在使用峰流速进行观察的研究中,短至2小时就可观察到病情改善。皮质类固醇确实可改善肺功能,但这种作用可能要延迟到6小时以上才能观察到。
    根据有限的资料,在用药剂量低于40 mg/d甲泼尼龙(或等效剂量)时,可以观察到明显的剂量-反应关系,但用药剂量高于60~80 mg/d甲泼尼龙(或等效剂量)时,疗效并不再增加。
    强有力证据表明,在最初使用类固醇后,短疗程口服类固醇3~10天可以预防哮喘症状反弹;超过10天并不能增加益处。如果病人接受中剂量和大剂量吸入性类固醇治疗,则可立即停用全身性类固醇,无须逐渐减量。
       在治疗重度急性哮喘时,静脉使用类固醇并不明显优于口服类固醇。大剂量吸入皮质类固醇可能有潜在作用,但尚需更多研究来证实疗效。肌肉注射类固醇至少一样有效,对那些依从性很差的病人可能有用,但其不良反应发生率高于口服治疗。尚无足够证据证实吸入性皮质激素可以取代口服或静脉注射类固醇治疗。
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    zourenliang 发表于 2007-12-11 22:12:17 | 显示全部楼层
    很好的资料,感谢提供!
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  • TA的每日心情

    13 小时前
  • 混沌药师 发表于 2009-2-13 15:22:28 | 显示全部楼层
    谢谢各位楼主
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  • TA的每日心情

    2021-2-18 11:30
  • yuling_pg 发表于 2010-2-24 11:39:08 | 显示全部楼层
    现在是否有更新的资料呢
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