写给那些向往着临床药学的筒子们

（一）回首与未来
     跳槽将近一年，总该回头看看了。
     从毕业到失业，从药房筹建药房管理到临床药学开拓，已经有好一些话想要对那些正向往着临床药学的筒子们说说了。
　　还记得去年的炎夏，一切从头开始，一度钱粮不继数着零钱度日，其中的艰辛且不去说，单说成绩罢。科室轮转暂且不提，真正开始临床药学工作的是今年的春节之后。交给我的是一片荒芜的所谓“临床药学”，医生不知道药师在做什么，不知道药师能做什么，更不屑于知道药师懂得什么，前贤们离职后留下所谓的临床药学只有那些“写出来”的药历和“编出来”的药讯。除了规章制度还是规章制度，但却连不良反应都是不知道报告给哪个部门，每年只在年末的时候“填”几个ADR报告表来交差了事。还值得一提的是硕果仅存的血药浓度监测，却连准确度都不敢保证。努力至今，不良反应医生主动上报了，药师意见写入病程记录了，危重病例请药师会诊了，最最令人觉得感动的是居然有血药浓度监测的病人耐心地等在办公室大半个小时，就为了咨询药物的调整方案。
　　这仅仅是一个开始而已。未来的路还有很长很长，但我清楚地知道方向是正确的。

（二）关于临床药师的资质
    俗话说，师傅领进门，修行在个人。
    在下没有参加过时下最热门的临床药学基地培训，因为舍不得抽出一年的时间去浪费。但是曾经在临床药学基地做过N年学生，旁观过M位“临床药师”的培训之后，一直觉得花整整一年的时间去被培训，很不值，至少以现在的师资水平而言不值得也。
　  也曾见过去临床药师基地培训归来的筒子，除了写写文字材料，去临床应应景儿，检查时充充数之外，别无他用。相信除了个人了解到的地方以外，还有很多这样的被培训后的“临床药师”存在。
　　也见过很多所谓引进的高学历人才，除了做老板规划好了的试验，按部就班地写基金申课题编文章投稿子之外，对临床工作毫无用处。偏偏这样不被临床需要的人却自以为是临床药师。
　　一直以为初初工作时的那位中专老药师很有水平，知道面对什么样的病人说什么样的话，知道面对什么样的医生给什么样的建议，知道什么样的毛病用什么药效果最好，知道用什么药会有什么样的副作用，知道出现什么样的副作用应当怎么样去处理……那些无私传授的点点滴滴至今仍历历在目受益匪浅：怎样快速分发药片，怎样快速计数药片，怎样在给出的药袋上做标记以防病人诬陷，甚至怎样用纸片将药片包得结实又美观……这样的老药师甚至老药工都是值得尊重和认真学习的。
　　做一行，精一行。总是带着一颗浮躁的心是做不好任何事情的，哪怕是玩乐都体会不到开心。做一行，爱一行。只要用心去做，哪怕是来得晚，走得慢，终究会到达目的地。

（三）读研VS工作
     记得之前曾经有童鞋问过这个问题：“读研好，还是工作好？”估计日后还是有大把的童鞋会继续迷茫地问同样的问题。依某人狭隘的理解，两者是各有好处，正所谓“青菜萝卜各有所爱”。人生只有一次，to be or not to be，只有选择，没有重来。
　  很多童鞋认为，工作不好找，所以要读研。这是很错误的一种想法。本科生因为年轻、单纯、可塑性强，特别是人力成本低，为需要大量扩张的医院所青睐。而研究生因为专业性强，研究领域狭小，人力成本较高，加上年龄较大、面临婚育问题等等，若非有需要一般医院都不愿花大价钱来充门面，除非真的觉得是人才，特别是药学领域。所以，与大多数人美好愿望与想象相反的事实是，本科生更容易找到合适的工作，研究生就业并不容易。当然，超出能力范围之外不切实际的工作都是不容易找的。例如，某不入流小中专打算进省三甲做临床药师等等。
　　工作自有工作的优势。以目前的形式而言，低姿态进一家好的医院，好好工作，然后再找机会读个在职的研究生，可谓工作和学习两不耽误，工龄与学历齐涨，房子车子妻子儿子神马的依然可以如期而至，最终目的依旧达成。岁月沉积之后，成为某业内大牛的几率与科班出身的研究生相差无几。
　　读研当然能先人一步。若是不能满足于生活所取得的一点点小舒适，希翼事业上更进一步，勇敢地走出自家的小窝去闯闯世界，这三年终究不算虚度的。更高一等的学府，教授的不仅仅是知识，更重要的是如何去学习，如何做研究，开拓视野，触碰学科前沿，扩展更好的人脉关系……这些都不是窝在家里所能够完成的。
　　然而，就临床药师而言，读研抑或是工作，并无太大的区别。这个新生的专业中，可以称之为导师的太少，课程的安排不尽合理，远不如真正的工作实践中来得快捷有效。目前手下的研究生与本科生中，两者的区别只在于懒惰与否，机灵与否，并不在于学历高低。临床药学与临床医学一样，是一门实践性很强的学问。强烈的求知欲、良好的自学能力、优秀的人际沟通，这是现阶段学院式教育无法培养的基本素养；与同行交流时谦逊的学习态度、与病人沟通时自信真诚的工作态度，这更是必须在实践中磨炼而来的大家风范。
　　不管是哪一条路，都有人去走，都各有好处与艰辛。工作之后，再去读研，也是另外一种选择。工作中一步一步地认清自己想要的，然后选定目标一步一步地去实现。三年磨砺，不得不承认是人生重要的蜕变与华丽转身。尔今回头，感激的依然是导师，庆幸的依然是当年咬牙坚持的决定。虽然，看似舍弃了许多，比同龄人落魄许多，但收获多少，领先多少，甘苦自知。

（四）从学校到医院的距离
　　正是因为本人在太过于专业的学校毕业，愈发地知道学校与医院的距离正如天边的明月一样，看似很近很清晰，但其实看得很朦胧距离很遥远。
　　记得今年新招的毕业生里，也有诸如“临床药学”专业的。抱着期待的心理去找来谈话，问过修习的专业课辅修课，貌似安排也有那么一点点临床的内容。于是就又问了一点见习实习的经历，也还能说上一点模糊不清的内容，但却语焉不详，更多的像是敷衍了事。怀着最后一丝希望，考问了一个最简单的问题：“请说说你最熟悉的领域中最常用的五种药。”结果真是令人大吃一惊——磕磕巴巴地说了比较熟悉心血管高血压之后，憋屈了半天蹦出来的第一个药名居然是“β受体阻滞剂”！很失望地纠正了是需要说具体的药名，还顺带着安抚一把不要紧张云云之后，忍不住先举例一个“例如美托洛尔”等等。然而，没有最失望，只有更失望，继续紧张兮兮地结巴了半天之后，嘴里嚅嚅的居然依旧是“β受体阻滞剂”，连第二个可能都没有……
　　这就是某据称还算不错的学校培养出来的大学本科毕业生，令人失望得无与伦比。披着“临床药学专业”的外衣，却连最常见的疾病中最常用的药名都记不住一个，算得上是哪门子的毕业生？这学校是怎么放出来这样的毕业生的？虽然自己也清楚地知道，学校所学不过是最基础的理论知识，工作中才是真正开始学习运用的时候。但是，皮之不存毛将焉附？连最基本的理论知识都不过关，又如何在工作中运用？难道说堂堂一所称之为大学的高等学府，培养出来的药学生竟然是只能满足于药品调剂这样简单机械的工作？这样的大学生较之中专生有何优势可言！
　　罗马不是一日修成的，医学是终身学习的专业，临床药学亦是如此。学校教授的只是书本知识，扎实的理论知识，是日后工作中必不可少的知识储备。虽然学校里学习的知识不是所有都能用得到，学校所教授的都是基础，皮之不存毛将焉附？这样的临床药学毕业生，谈培养临床药师，岂非万丈高楼空中起？

（五）处方点评的功与过
　　曾经在临床药学中混迹的都知道，处方点评是个好东西，可以短短的时间内让药师扬名立万，恶整全院的医生，尤其是对药师态度不咋的的牛叉医生。
　　诚然，人非圣贤孰能无过？更何况处方中的猫腻确实很多很多，油水确实很足很足，诱惑很大很大。Marx曾经教导过，如果有100%的利润，资本家们会铤而走险；如果有200%的利润，资本家们会藐视法律；如果有300%的利润，那么资本家们便会践踏自己的尊严。医生也是人，尤其是在明晃晃的诱惑面前，从Socialism跳到Capitalism并没有甚么过不去的坎儿。各种诱惑各种环境各种理由之下，不合理处方确确实实曾经存在，那时候点评的药师也确确实实风光了一把。冰冻三尺非一日之寒，名医在当学徒的时候，也会犯各种低级错误。经验丰富的药师确实可以指正其中不当之处，提出更好的用药建议。
　　处方被整顿了，医生处方获利少了，学徒成长了，各种用药不当各种不合理都在药师的努力下越来越少了。这确确实实是进步，好处各位同行们已经用各种方式各种数据阐述得很清楚很明白了，至少处方是规范的，没有数不清的代码或者商品名别名需要记忆了。然而，这一切在向着好的方向发展的同时，却把药师推向了医生的对立面。
　　是的。因为药师的处方点评，医生的大处方少了，无适应症用药少了，重复用药少了，获利少了，奖金被罚了。药师风光的同时直接损伤了医生的利益，以及作为医生的面子甚至权威。这些在后继进行临床药学工作的筒子们都深切地体会到了医生对临床药师的抵触情绪。不可否认，这是急剧进行处方点评，急于推进临床药学工作的同时所带来的恶果。这破鸡取卵的恶果，被一部分先驱者们种下了，却要让所有的药师去品尝。
　　时至今日，在临床上接触到的医生里对药师的印象非常的糟糕，要么是概念模糊，仅仅停留在药房拿药的印象；要么是过来检查挑毛病的“上级领导”；要么是过来絮絮叨叨地“鸡蛋里面挑骨头”；要么是不懂装懂外行充内行的“笑点制造中心”；要么是小P孩儿玩闹不知一晒——仅仅那些有私交的医生真正理解药师的作用，会主动询问药师的意见，寻求药师的帮助和支持，把药师看作是医疗团队的一员。负面的影响从来不会仅仅止于事情的本身，急功近利的做法将药师从医疗团队中剔除，推到了医生的对立面，从而也不再轻易被医生承认和接纳。这一道由药师亲手划下的深深的鸿沟，只能由临床药师不断地用真诚、才能以及不懈的努力去填补，让医生重新接纳药师，承认药师。

（六）以专业素质赢得医生认可
     得到肝病中心医生的承认源自于两次会诊与一次回访。
　　第一次是怀疑氟康唑药物不良反应报告。接到电话报告后，迅速调阅病历后出会诊，与医生沟通后，在主管医师陪同下床边问询病人及其家属，顺便解答其用药疑问。临床察看后，药师肯定医师选药的适宜，认为患者身体较为消瘦，药物不良反应主要由于其剂量相对超出正常范围引起，随后根据患者的体质指数重新拟定个体化给药方案。
　　数日后，药师床边回访患者及其主治医师，反映用药方案调整后，不良反应症状消失，且药物效果良好。
　　第二次是被请次日的危重病例大会诊。在临阵抱佛脚式地查了几十篇文献资料恶补相关医学知识后，对着病历资料苦思了一晚上，又早早地到病房仔仔细细地问了一遍病人的病史和用药史以及妊娠情况。最后在心里反复论证了一番之后，觉得如何治疗如何选药人家主任心里早就一清二楚了，因此给出的意见只有两条：病情危重该用就用；剂量暂时无需调整。这两条正是当时医生心里最没底，最需要药师及时给予支持的。
　　从此发现肝病中心的医生都很和气，开开玩笑说说笑话很好。
　　药师一直都是医生的助手和战友，是一种互补协作的关系，从来不是谁抢了谁的饭碗，谁动了谁的奶酪，更加不是谁的敌人或者领导。后来，不良反应医生主动报告了，药师帮忙一起填写；再后来，医生很放心地让药师去和病人交流，因为知道药师会站在医生的一边帮忙管理病人；再后来，药师提出的意见医生都有考虑，不时再来一点点讨论甚至争辩；再后来，医生办公室里药师和医生的话题越来越多，说话越来越轻松……
     其实，不必去争，不必去辩，只要默默地站在背后，需要的时候及时地站出来解决问题，这就是医生最喜欢的临床药师。

（七）消除不良反应的种种顾虑
　　其实很多医生并不是很理解药品不良反应的意义和报告的程序，正如病人们不能都理解医生的治疗措施一样，至少目前所接触到的很大一部分医生都正存在着各种误解各种顾虑，甚至于将不良反应与医术联系在一起想象出很多啼笑皆非的情形。
　　确实，药品不良反应报告从实施制度开始，就一直只强调了上报，却从内容到报告方法到没有多少宣传。这在所了解到的国内大多数医院皆是如此，那个传说中的“相关部门”亦是如此。直到最近两年才开始，SFDA上狂发了很多关于药品不良反应常识问答100题之类的东西，顺带着的还有药物警戒。与今日如此发达之网络相比较，ADR知识的宣传做得实在是太过落后，甚至远不如当年提着小桶刷标语贴大字报发传单的效率。网络如此之丰富，诱惑如此之多，试问哪位无聊透顶的非医药专业人士会有事没事刷SFDA的官网，关注那个ADR知识100问？刨去自个儿制造的点击率和某些相关部门有闲的人士闲逛之外，新IP出现的概率大概与度娘小广告链接误点的概率差不多了罢。所以，医生们对不良反应的误解依然如故，而且顾虑在哈医大“抹脖子”杯具之后愈发地深沉了。
　　在很长一段时间里，只能变着法儿来在院内网发邮件发公告，借着各种理由向临床科室跑，活学活用各家药代与医生套近乎的心得，从最简单的“什么是药品ADR”、“ADR的发生与什么相关”、“ADR应该向谁报告”等等开始不断宣传。凭着长期抗战的坚韧精神，不懈地用各种方式轰炸了全院医生八个星期之后，终于逐渐有医生主动报告，也才有医生私下里悄悄地问出心中积压了很久很久的疑问——
　　药品不良反应是报告医务处还是临床药学室？
　　出现ADR是不是医生做得不好？
　　报告ADR会被罚款吗？
　　ADR报告多了是不是不好？
　　每年ADR报告是不是不能超过多少份？
　　你们会回访病人吗？
　　你们会和病人说ADR和什么有关？
　　……
　　听着很无语，医生很忙很不上心，但更无语的是其中居然有药师问出的问题……不过，大概同时也是安慰罢，毕竟能向你问出这样的问题，说明已经当你是可以暴露短处的自己人啦！

（八）当待遇与抱负相较量
     寒暑往来，最易生病时节。感冒，头疼，更无奈头疼导致的失眠令病程迁延不已。然而更令人恼火的不是病痛，而是合同签了一年至今医保还在不知那个环节的办理中！据人事部门的说法是，年末才是能发下来。顿时只觉得那个怒火三千丈啊！都过来工作一年了，医保金也按月扣了，这该用的时候却没法用，这样的保险交了做甚么！虽然早已不是初出茅庐不通人事的孩子，也深悉官府的办事能力与效率，但这一刻仍然被伤了。
     可以毫不客气地说，这地方的待遇不怎么样，甚至有些方面很糟糕。医药毕业生的待遇确实不怎么见得人，一两千还算是好的，几百的居然也不在少数。连猪肉米面的价格都坐上了神八，光糊口都是困难的情况下，叫人家二十好几都已经开始工作了的成年人怎么向家里开得了口求援？说句不怎么客气的，在学校里做兼职处理数据三五天的外快都比医院工作一个月的工钱多啊！那一段惨淡的日子，只敢在食堂打最便宜的饭菜，想方设法地蹭吃蹭喝，生病发烧只能生生地熬着……
     近期看的一组数据，每年医药院校毕业生50万，而能走进医院工作的只有10万；又一则新闻，上海某从医多年的医生亦然辞职，跳槽去医药企业；又一则报道，国内的医生缺口甚巨……现实如此残酷！然而敢于直面惨淡人生的才是真的勇士，坚持到最后的只有真心热爱医学事业的勇者。
     在骨感的现实面前，理想依然丰盈动人。抛弃了悠闲自在的药房管理工作，挑战这片荒芜之地，只是希望能真正地从事临床药学，做自己渴望做的工作。内心也曾为此挣扎过，犹豫过，更被亲友们劝说过，但终究令我豁然开朗的却是失业时领悟到的——天下之大何处不敢往，青春无悔何惧重新来？
     当真正地爱上这份工作的时候，待遇也就仅仅满足于吃饱穿暖了，工资卡上的数字也就是数字而已。当收到病人及其家属发自内心的感谢时，帮助人的满足感远胜于发工钱时的快乐。爱这份工作，因为她带来的快乐与满足；不爱这样的医院，因为这样狭隘而无耻的伤害。

（九）向医药代表学习如何说服医生
     相信在医院里，总能遇上来来往往的医药代表们，每日不厌其烦地游说医生。这如簧巧舌修炼得越出色，工作业绩便是越好。混杂在药代与医生之间，每每能亲临其境地观摩精彩的游说过程，确实是很值得揣摩的一门课程。
     记得曾经看过一个关于医药代表上岗前培训的课程，那些看似简单的拜访技巧可不是那么容易拿捏得恰到好处的！例如，蹲点若干时日，以期摸清该科室该主要人员的工作时间规律，然后选择较为清闲或者较为松懈的时间段拜访，拜访时简明扼要地表明身份及说明来意，迅速送上准备好的材料及名片等等，最后记得留下个好印象。但是一次拜访成功并不能代表立即能生效，还必须在不同的时间不断地在医生面前出现，然后从不同的角度讨得欢心，顺便说说产品的好处之类。其中过程，关键是如何拿捏得不让医生觉得被打扰，又能清楚地表达诚意，还能顺利地宣传产品，其中的奥妙确实非是一般人所能领悟的。观摩良久，忽然领悟，若药师也略加效仿，以同袍的身份自然更加容易接近，也更加容易被信任罢。
     自此，藉着各种各样的理由跑临床科室，千方百计地接近医生，哪怕是聊聊天套套近乎也是收获。一次遇不到，下回再来。一次没空理你，下回挑个清闲的时间来。一次爱理不理，下回好好恶补知识，充分准备好再来游说。有道是，世上无难事，只怕有心人。再难说话的医生，一回生，二回熟，三回总能唠嗑几句。可以先不谈用药方案，不谈不良反应，先说说天气真好，食堂很糟也是很容易聊下去的话题呐！待到一切时机成熟，当你充分展现人格魅力，体现药师的良好素养，说话自然而然地被听进去了。
     三人行必有我师焉。身边的人和事，都是学习领悟的对象。药代们如何让药品畅销，药师们就可以学习着如何让药学意见被采纳。

（十）团队协作才是现代医疗模式
　　护士是医疗团队中医生最佳的配合，也是最有默契的助手。在医生面前，护士确实有低人一等的感觉，学历低，知识浅，技能少，这是不争的事实。药师亦是如此，医学知识不如人，药学知识照本宣科，在专科用药了如指掌的医生面前，药师还能做些什么？无可争辩的事实确实如此，医生们博士博士后一堆堆，海龟土鳖一箩筐，金子文凭足以砸死咱们这些大中专为主力军的药师们。不过，事实亦非全然如此。
　  医生的功课很多很繁重，即便是医学博士后，所有的药学知识也只是来源于薄薄的一本药理学。而本科的药学生们，四年的基础理论可是从无机化学、有机化学开始，一直到物理化学、分析化学、药物分析、生物化学，再到药理学、药剂学、药物化学、药物代谢动力学……以一门课的知识与一系列课程的知识来对比，孰优孰劣，不言而喻。
　　然而，临床医生又有天然的优势——在病人身上检验药物的效应，在不断观察中获取最为直观的药学知识。遇到具体问题，查相应的文献，查对应的药品说明书，一词一句地研读，再对照实际病例的药效变化，自然有更深刻的认识和理解。
　　不可否认，好的医生都确实能胜任药师的部分工作，但绝非全部；正如好的医生也可取代护士的部分工作，但并非完全一样。反过来，好的药师同样可以取代内科医师，好的护士同样可以先于医嘱抢救病人。然而，各司其职才是最佳的合作模式，一人独行，打包独揽的英雄主义时代早已经成为历史。那些鄙视药师不懂医学知识的医生们呐，药师们完全可以鄙视他们不懂药物构效关系，不懂药物制剂迥异，不懂药物生物转化代谢过程。
　　术业有专攻，团队从来不是一个人的事情。正因为互补才更完美，医生负责诊断治疗，护士执行医嘱，药师管理药疗，这是国外的医疗团队工作模式，也将是所有临床医务工作发展的团队模式。更安全、更有效、更经济的药物治疗方案和细致入微的药学服务，才是医生心服、病人乐见的。

（十一）药历的繁与简
     见过很多版本的药历，也写过很多版本的药历，但真正工作时自己用的却是最简单的表格。初时学文，总是愈见繁华；成熟之后，文章凝练，自然而然地由繁而简。药历亦是如此，初学者，总是生怕漏了甚么，恨不得将所有信息内容统统记录在案；写过许多之后，便会幡然醒悟，HIS系统中记录早已详尽准确，何必再折腾自己呢？其实只需记录患者姓名ID号即可查阅病案详情，从医嘱到检验报告通通都有，药历再来记录一番岂非床上架床屋里建屋？这些从医生工作站copy而来的病历有何意义？事无巨细地记录所有医嘱验单又有合用？
      简单地记录病人基本信息，简明扼要的诊断，剩下的所有篇幅用来记录药物治疗相关的内容，包括用药史的询问及用药教育的内容、剂量的调整及药效的变化、药学意见的依据及反馈情况等等。略去了医生护士的所有工作记录，只留下药师的第一手资料，能精简的愈发精简，可详细的尽量详尽。
     不过，这些手札形式的资料，仅供个人学习归纳之用；应付上级检查的，还是按规矩来罢。不管工作做得如何，上级不承认的工作还是不能算是做了，这便是今日药师之悲哀。
     奈何？

（十二）药师该为谁服务
      医生为患者治疗，护士专职护理，而药师呢？
      药师在做什么？现在的大多数的临床药师都在做处方点评，在找医生的不是，在批评护士的不对，在对抗菌药物指手划脚。确实这些都是药师的工作，但是这些不应该是药师投入大精力专门去做的工作。
     医疗行业是服务的行业，而最终服务的对象都应该是患者，包括正在就诊的，正在住院的，以及潜在的需要医疗服务的患者。医生的服务对象是患者，护士的服务对象也是患者，药师的服务对象也不应该例外。但是，从什么时候开始，药师不在满足于为患者取药发药，迫切地希望在医生护士面前提高地位了？
     不可否认，任何工作都需要被承认，以取得工作的成就感以及自豪感。医生护士的成就感和自豪感来自于患者治愈后由衷的感谢，而被置于取药机器地位的药师们，很难取得这样的认同。职业成就感的缺失是导致药师们奋起要求被承认的主要原因之一。如此而来，诸如处方点评之类的idea自然而然地应运而生，纠察队角色就此定位。
     然而，这些是被需要的麽？人之所以是人而非神明，是因为人类会犯错。医生护士也不例外，但这绝非常态。会犯错是必然的，但也必定是偶然的，尤其是当一位医生或者护士工作经验积累到了一定程度之后，差错率势必会降低至一个非常小的概率范围。药师如果将这样的小概率事件作为每日的工作重点，必然是有失偏颇的。只能说纠错这样的小概率工作是必需的，但并非日常工作，更不可能占据绝大多数的工作内容。
     话归前题，药师的日常工作是什么？从医疗行业的服务对象可知，医生护士的服务对象是患者，药师的服务对象也应该是患者。那么，药师对患者能提供什么服务，便是药师最日常的工作。话说至此，很多人又觉得药师又回到了最原始的工作岗位——取药发药。怀有这般想法的筒子，大概是不了解医院药学工作的，其中包括很大一部分的医生护士甚至是药师皆是如此。
     药品的保障供应是药师最重要的，也是最基础的工作，但是由此延展开来，还有多少工作可以做的，可曾有药师幻想过？确实是幻想，因为就目前现实及条件而言，还只能称之为幻想，但谁都不能说这看似荒诞的幻想会不会有朝一日真正地发生在我们的日常生活当中。
     药疗患者的用药指导。然而，生拗难懂的药品说明书对于普通人群而言，药师必要的解释非常的重要。曾经给一位长期用药的小患者父亲详细解说了用药方案的种种细节之后，被一次又一次地表示感激，用那位父亲的原话说的是“从来没有人跟我说过这么多这么详细”。这是最容易获得患者认可和感激的领域，但却因为属于完全义务劳动，只能获得精神上的满足感，很难获得医院领导或药师的认可，更加不可能有任何形式的回报，因此基本上属于心情好就做，心情不好就拉倒的状态。
     慢性疾病药物治疗的管理及研究。记得某次神经学大会上，曾经问过一位研究介入溶栓术后长期药物治疗的神经学大牛，这项研究追踪随访患者药物治疗情况，可有药师参与？此人明显地表示出了未曾考虑过，但略加思索之后随即表示如果由药师参与管理药疗及随访，应该是个good idea。不过对于此类慢工出细活的研究，大概急于求成的药师们是不愿意去做的罢。
     依托医院系统的B2C药品供应及服务。若有朝一日会实现，大概慢性病人都可以足不出户地享受到优秀药师的贴心服务，药品定时送至家门口，药师提醒及时发送至手机或即时通讯工具上，用药过程中任何的疑问都可以随时随地得到家庭药师的悉心指导……可以做的很多，但限于目前的条件这些还只能存在于幻想之中。如果有朝一日，药品真正地回到药师手里管理，医疗行业收入最高的是药师不会是奇迹，更不会是幻想。
     未来，药学服务将不再限于医院本身，而是在更广阔的天地。可以好不谦逊地说，只要有用药的地方，就会有药师作为之处。再一次使用某篇文章中曾经用过的话：“在住院时，患者是医生的；出院之后，患者就是我的。”

此文是我无意在百度上看到的，觉得写的好，大家可以借鉴下

看不到未来。。。

漫漫长路

漫漫长路

细细品味文章  真心觉得写的好  漫漫长路  需要学习的东西真的太多了  很多时候会觉得知识不够专业不能让人信服 心头很无奈  

呵呵

真心觉的特别受用~

楼主说的真的很好

现如今，我感觉当好一名药师比当好一名医师更难，目前的状态就是自娱自乐，应付检查，还忙忙碌碌，不得空闲。