大剂量麻醉药处方

对于大剂量麻醉药处方如何定义？200mg/d的羟考酮缓释片算是么？大于200mg/d处方量的羟考酮缓释片，药师该做何处理？
也就是说，对大剂量的麻醉药处方药学人员的处理流程是什么？

对于癌痛晚期的患者，镇痛药没有剂量限制，讲究的是个体化治疗，羟考酮缓释片说明书上都有200mg/12h的剂量，个人认为碰到这样的情况，药师应查看之前的记录，是否是癌痛加重，如果是首次开药就这么大剂量显然是不能发药的。还是要按照国家的那个癌痛晚期麻精药品管理规定来处理

我这里有患者用到240毫克12小时

1,关于大剂量处方应该是说超过说明书的剂量就可认为是大剂量处方。
2，这类处方往往容易出问题，要多与处方医生联系，并与患者多沟通，告知相关的注意事项，尤其不可咬碎后服用。临床多见部分晚癌患者因吞咽困难而把药研碎后冲服的。
个人之见，请指正

hl叶子 发表于 2015-8-24  16:23
对于癌痛晚期的患者，镇痛药没有剂量限制，讲究的是个体化治疗，羟考酮缓释片说明书上都有200mg/12h的剂量 ...

对于大剂量，并不是限制发药，而是说如果超过这个剂量，我们需要怎么做？仅仅是查询记录么？

sean_zhang 发表于 2015-8-25  15:51
对于大剂量，并不是限制发药，而是说如果超过这个剂量，我们需要怎么做？仅仅是查询记录么？

查询之前的处方记录是为了看是不是逐渐加量的，癌痛患者疼痛会越来越重，用药加量是合理的，如果首次就开这么大剂量是不合理的，要与医生沟通，规范处方

hl叶子 发表于 2015-8-25  22:00
查询之前的处方记录是为了看是不是逐渐加量的，癌痛患者疼痛会越来越重，用药加量是合理的，如果首次就开 ...