浙江34家医院药占比过高，名单被公开

来源：赛柏蓝    作者：半夏

近日，浙江省卫计委公布了《2015年第二季度医院医疗服务阳光用药及相关信息公示表》，向公众展示了浙江省省级医院、三级以上医院的用药及相关信息详细情况。

从公示的数据中，赛柏蓝发现有部分医院的药占比和抗菌药物比例仍处于较高水平，距离要求相应的比例仍有一定距离，这也提示，这些医院将会逐渐减少药品的使用，各药企也应引起注意。

药占比明显降低，部分医院已经达标

四年前，浙江省启动“医疗服务阳光用药工程”，这个看上去很高大上的工程，用数字慢慢改变了许多医疗领域不合理的地方，特别是药占比、基药使用比例、抗菌药物使用比例、不合理处方占比等，目前该项工作也已经进入常态化管理。

根据《浙江省卫生系统医疗服务阳光用药工程实施方案》，药占比的要求如下：

药品收入占医疗收入比例：三级医院≤45%，二级医院≤50%

抗菌药物占药品使用比例：三级甲等医院≤23%、三级乙等医院≤25%、二级甲等医院≤28%、二级乙等医院≤30%

在公示的数据中，三级医院共有121家中，其中有17家的药占比超过45%，有7家抗菌药物占药品使用比例超过23%。可见自从浙江省正式推出阳光用药工程以来，许多医院已经达标，医院的药占比得到了明显的降低，尤其是减少抗菌药物的使用。

80%试点城市医院面临药占比和二次议价双重考验

在今年5月，国务院办公厅发布了《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》，力争到2017年试点城市公立医院药占比总体降到30%左右。浙江的医改试点城市有绍兴、宁波、杭州、温州，也就是说，这四个城市的公立医院要在2017年以前将药占比降至30%左右。

对于去年年底被行业协会和媒体炮轰的绍兴二次议价，大家还心有余悸，前段时间又迎来了宁波悲壮得最高降幅达51%的二次议价。而对于目前各省进行得如火如荼的带量采购，浙江省将在宁波、绍兴两市试点的基础上，7月1日起在杭州、温州市和省级公立医院逐步实施。对于此四个试点城市而言，医院的药占比必须降至30%。

那么问题来了，药占比要逐渐降至30%，医院用药量逐渐减少，二次议价所带来的药品价格大幅下降，药企将在浙江医院市场将遭遇更多的阻力。据统计，目前4个试点城市共有42家三级医院，但其中仍有34家的药占比未降至30%，16家医院药占比仍需下降10%以上。也就是说大部分三级医院的药占比还远远未达标，面对未来药品市场缩小，价格下降的困境，药企应该未雨绸缪，做好应对措施。

附：浙江省试点城市三级医院药占比大于30%名单

杭州16家三级医院，15家药占比未达标

宁波11家三级医院，7家药占比未达标

绍兴10家三级医院，8家药占比未达标

温州5家三级医院，4家药占比未达标

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卫生部的老爷一天到晚就是忽悠老百姓，既然降低药占比还不是通过增加其他检查费用来降低这个比例，最终就是看病贵，监管部门越多看病越贵，

控制药占比的难度较大，过度使用或高规格使用是元凶，如五水头孢唑林价格是头孢唑林钠的几十倍，疗效比头孢唑林钠强多少？

我们药占比7月份是22  （不含中药饮片），济南地区某二级综合医院。

sniper-6 发表于 2015-8-14  08:16
我们药占比7月份是22  （不含中药饮片），济南地区某二级综合医院。

控制得很好，值得学习。

把病人当鱼肉,药占比肯定高

呵呵，我们医师作死的开检查，小朋友感冒都要做微量元素，药占比不就自然下来了，实在不行，就会弄个假的，所以每次检查都是达标的，唉！

医改之硬伤

zdz580 发表于 2015-8-14  07:53
控制药占比的难度较大，过度使用或高规格使用是元凶，如五水头孢唑林价格是头孢唑林钠的几十倍，疗效比头孢 ...

五水头孢唑林就一坑爹玩意！静脉给药，五水头孢唑林和头孢唑林真心看不出药效的差别在哪！

单纯提药占比时伪命题！应该在费用总控基础上比较药占比。同样看个感冒，一个花了2000块，做了一堆检查，药费200块；一个20块钱药就搞定。哪个药占比高？哪个对老百姓好？