阿卡波糖与地高辛合用致心脏病发作

案例介绍

        患者xxx，男，42岁。因患2型糖尿病合并高血压、心房纤颤，每日使用胰岛素控制血糖，使用地高辛控制心功能。后因餐后高血糖控制不佳，医生为患者增加阿卡波糖50mg tid。

        阿卡波糖用药约2个月后，患者突发严重心房纤颤于急诊就医。经查，患者血浆中地高辛浓度为0.27ng/ml。停用阿卡波糖后，血浆中地高辛浓度升至1.8ng/ml。当再次服用阿卡波糖后，血浆地高辛浓度再次出现下降。因而确定阿卡波糖与地高辛存在相互作用，不再服用阿卡波糖。

案例分析

       阿卡波糖为口服降糖药，其降糖作用的机制是抑制小肠壁细胞，并与α-葡萄糖苷酶可逆性结合，抑制酶的活性，从而延缓碳水化合物的降解，造成肠道葡萄糖的吸收缓慢，降低餐后血糖的升高。小肠壁细胞被抑制，地高辛吸收减少；同时阿卡波糖可吸附地高辛，阿卡波糖口服后很少被吸收，主要在肠道降解或以原形方式随粪便排泄，必然影响地高辛的吸收。

药师建议

       治疗心衰时如果使用了地高辛，应尽量不使用或停用阿卡波糖。如果必须同用时，阿卡波糖应随每餐第一口饭服用，地高辛则于晚9点后服用。同时加强对地高辛血药浓度的监测。

来源：药师360，如需转载，请注明出处。

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这么说，阿卡波糖岂不是影响很多药物的吸收？？

学习了！谢谢楼主分享。