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写出腧穴的定位，功效，及主治
  和谷
  关元
  委中
  水沟
  足三里
  
简答题
1。何谓阳虚证？其临床表现如何？
2.火（热）邪的性质和致病特点有哪些？
3.针刺得气与否，病人及医者各有何感觉？
4.如何理解“吐下之气，定元完气”。

病案
董某，女，21岁，学生 自述近两月来时感心悸头昏，寐少梦多，记忆力减退，月经量少色淡，望其面色淡白无华，舌质色淡脉象细弱。
  要求1作出病情分析
      2提出辩证结果

脾气虚或心脾两虚所致诸症吧

一、 和谷？合谷     别名虎口，简单定位：五指并拢于虎口之高点处。 大肠经之原穴。疏风解表、涤痰开窍、镇静安神、通经活络、调和营卫、止痛缓急。主治：伤寒发热恶寒、头痛脊强、无汗、大渴、脉浮在表、热病汗不出、寒热疟、鼻衄不止、目视不明、目生白翳、下齿龋、耳聋喉痹、面肿、唇吻不收、喑不能言、口噤不开、偏风、风疹、痂疥、偏正头痛、腰脊内引痛、小儿乳蛾、下死胎、肠鸣、咳嗽、鼻清涕出。
关元    别名丹田，脐下三寸。归任脉，为足三阴经交会穴，小肠募穴，生三焦之气处。大补元气、健肾固本，回阳救逆，温命养生。主治：积冷虚乏、脐下绞痛、流入阴中、发作无时、冷气结块痛、寒气入腹痛、失精白浊、阳痿、早泄、溺血、疝气、风眩头痛、小便不畅、小便黄赤、黄疸、五淋、泄泻、奔豚、脐下结块、状如覆杯、妇人带下、月经不通、绝嗣不生、胞门闭塞、崩漏下血、产后恶露不止、痃癖气痛、阴证伤寒、霍乱、尸劳、劳热。
委中    别名血郗，位于腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。归膀胱经，合（土）穴。泄热、舒筋、利腰腿。主治：腰脊强痛、身热、少腹坚肿、小便不利、髀枢痛、脚膝风湿、中暑、癫痫、衄血不止、痔、篡痛、遗尿、目不明、瘛疭、头痛、股膝挛痛、风湿痹痛、半身不遂、脚弱无力、热病汗不出、腹痛、痈疽发背、浑身疮癞、呕吐、泄泻、痢疾、痧症、疔疮、发际疮、中风昏迷、牙关紧闭、转筋、咽喉疼痛。
水沟     别名人中，归督脉，手、足阳明经交会于此。急救要穴，可回阳救逆，醒神开窍，镇痛安神。是穴督脉脉气所发，故治癫狂之症。兼会手足阳明，振奋三阳之气。主治：卒死，尸厥，昏迷，中风闭证，口噤不开，惊风，癫，狂、痫，失笑无时，乍喜乍哭，寒热，心腹绞痛，黄疸，水肿，消喝，歪僻，面肿虚浮，面痒如虫行，唇动，目风痒赤痛，鼻鼽，鼻衄，不闻香臭，鼻内生疮，口气，头痛，脊背强痛，挫闪腰痛。
足三里    别名下陵，小腿前外侧，外膝眼（犊鼻）下3寸，胫骨前缘外一横指（中指）处，当胫骨前肌中。归胃经，属土，合穴，主于肚腹，培中补元，调和气血，疏经活络，祛邪止痛。主治：脘痛胀满，膈咽不通，食饮不下，呕吐，善噫，肠鸣，腹痛，便秘或腹泻，霍乱，心悸，胸胁支满，少腹肿痛，遗溺，小便不利，五劳赢瘦，七伤虚乏，发热，虚烦身热，癫痫，头重额痛，口歪，咽痹，乳痈，目疾，目（目巟）（目巟）不能远视，四肢肿满，膝胻酸痛，脚气，脚肿，腰痛不可以顾，瘫痪。
针灸治疗既与取穴有关也与手法有关，另外和治疗时间及顺序都有关联，针灸的不良反应大多时间、手法有关。每个人的理解也有不同，现、当代的针灸名家有高立山、石学敏等，感兴趣可以看一下他们的著作。
二、1、阳虚证是相对于阴虚症而言的，以阳气缺乏为主要表现的一类症候群，一般不单独诊断阳虚证而是某阳虚证。临床表现如：畏寒肢冷，冷汗虚喘，腰膝酸软，泄泻水肿，舌胖而淡，脉沉而迟等。
2、火为热之极，诸邪入里皆可化火，脏腑功能失调，七情内郁，也能化火。火为阳邪，其性炎上，伤于人，多见高热、恶热、烦渴、汗出、脉洪数等。扰乱神明，则出现心烦、失眠、狂躁妄动、神昏谵语。火邪最易迫津外泄，消灼阴液，故临床表现除热象外，还有津伤液耗的症状。火邪又能生风动血，而表现为肝风内动、血热妄行，如抽搐、吐血、衄血、皮肤斑疹等。火邪有内外之分，外感者，多是直接感受温热邪气所致，内火者，常由脏腑阴阳失调而成。
3、针下是否得气，可从临床两方面来分析判断。一是患者对针刺的感觉和反应，另一是医者对刺手指下的感觉。当针刺腧穴得气时，患者的针刺部位有酸胀、麻重等自觉反应，有时或出现热、凉、痒、痛、抽搐、蚁行等感觉，或呈现沿着一定的方向和部位传导和扩散现象。少数患者还会出现循经性肌肤震颤等反应，有的还可见到受刺腧穴部位循经性皮疹带或红、白线状现象。当患者有自觉反应的同时，医者的刺手亦能体会到针下沉紧、涩滞或针体颤动等反应。若针刺后未得气，患者则无任何特殊感觉或反应，医者刺手亦感到针下空松、虚滑。杨医亚先生称得气传导时，医者可感到韧性阻滞感。
4、该题本人无把握，估计是与阴阳相互为用而言，气纳则归于津。
三、1、心悸头昏有因于实证亦有虚症或虚实夹杂。虚则有气、血、阴、阳之分。心主血脉，气、血虚，则心悸头昏，心神失养则寐少梦多，记忆力减退。月经量少色淡，为血虚无源。
望其面色淡白无华、舌质色淡多为血虚不能上荣头面，脉象细弱为血虚气少血脉不充而致。
2、辨证：心脾血虚（轻证）；治以归脾丸。或养心汤（《证治准绳》）

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