质子泵抵制剂的用药指征有哪些

质子泵抵制剂作为胃酸抵制剂是人所共知的，但我院外科病区现在作为术后常用药，理由是预防应激性溃疡，禁食水后抑制胃酸，缓解空腹胃部不适。各位老师不知怎么看？这是质子泵抵制剂的使用指征吗？说明书中没有，说人家不合理用药，又没有依据。请大家点评。来自群组: 外科临床药师联盟

        围手术期患者
        重大手术（手术时间大于4小时）
        严重创伤
        严重烧伤（烧伤面积>35%）
        严重颅脑外伤，脊髓损伤（不能执行简单的命令）
        脓毒血症
        多器官功能衰竭
        脏器移植术后
        合并休克或持续低血压
        肝功能衰竭
        急性肾衰竭
        心肌梗死
        肠梗阻
        应用大剂量糖皮质激素（剂量相当于250mg/d以上氢化可的松）
        一年内有消化性溃疡或上消化道出血史
&#61548;        胃内低pH值（pH<1.3）
&#61548;        高龄（>65岁）
以上手术才有使用质子泵抑制剂的指证

我们医院也有这样的情况，几乎把质子泵抑制剂作为常规用药了，而且是输液的，我们只好建议使用口服制剂，除此之外，请各位提出更好的建议，该如何进行点评？

我记得有相关指南，《预防应激性溃疡——中国外科治疗指南》，丁香园的用药助手中有

http://www.clinphar.cn/thread-255556-1-1.html

质子泵抑制剂作为临床抑制胃酸的分泌和保护胃粘膜，在我院不仅成为外科手术的常规用药了，而且其它科室也用得是极其普遍，问及临床医生使用后的效果，病人用药后胃部不适的症状明显减轻。不知各位老师如何评价这类用药。

可以用，但是需要一定指征才可用，比如说有机械通气，凝血障碍，脑外伤，大面积烧伤等。

似乎有过关于质子泵抑制剂使用指征的专家讨论，似乎还出了文，但一直没找到

手术后禁食期可以使用，具体有相关指南

同意4楼参照应激性溃疡防治专家建议（2015版）

学习了，非常感谢