迷茫的临床药师路

liuzhi1355 发表于 2015-7-22  11:38
临床药学一定很牛嘛在知识方面，向你请教学习，能推荐一些求来学习吗？我们该如何来找到自己的特色及技能 ...

我现在的问题，首先就是觉得知识储备不够、深度不够，但这也需要时间慢慢解决啊，只有静下心来慢慢积累慢慢熬呗

你太悲观了，医生不是万能的，即便是他们的专科用药，他们熟悉的大多是适应症、用法用量，而同类药的异同点、药动学、相互作用、不良反应、配伍禁忌等，他们并没有了解多少？你要摆正自己的位置，就是不要试图做一个准医生，而是把所涉及的药物治疗信息真正学懂学透，做一个药物治疗专家。把有用的信息带给他们，医生、护士、病人都会尊重你的。别迷茫了，潜下心学习，是金子真的会发光的！

同意楼上的，楼主总希望有个现成的模式、方法、资料，应试教育的后果，也不怪楼主，不习惯主动学习和思考。
药学知识首先是知其然，但是药师要知其所以然。药物有其禁忌症和使用注意事项，只有把每个药物的性质、剂型特点搞清楚，才可能在临床用起来。例如：琥珀酸美托洛尔缓释片能分散于水中，你就可以建议医生用于鼻饲患者；胺碘酮说明书明确说因为药学原因500ml中使用不宜不少于2安瓿，你得明白是表面活性剂的原因，遇到这种医嘱你只有告诉医生道理人家才会接受。
医生是理性的知识分子，你得把你的道理、你的分析、你的思路告诉医生，你的建议才可能被采纳。
你自己都说了，不熟悉同类药的差别，投入到博大精深的药学海洋中扑腾去吧，别光顾着迷茫了。

liuzhi1355 发表于 2015-7-22  15:29
赞同，找不到自己的特色。药物要用才会知道，一天死看说明书效果不大。这正是中国药师面临的问题，你没有 ...

因为药品是特殊商品，在商品的生产、制造、运输、经营、使用几个环节来看，使用阶段是最高级阶段，就像金字塔一样，最体现价值的，然而悲观的是，学药的人却不能在使用阶段用药（没有处方权），其价值大大折扣，然而药又是用在患者身上，相比医师，药学专业人员感觉缺少看病（诊断）的技能和实际用药实践能力。若果说在生产药品方面，那么医师肯定没有药学专业人员专业。。。

从看病到治病，从发现问题到解决问题，到底是看病难？还是治病难？到底是发现问题难？还是解决问题难？相比临床药师，医师可是全能的，他们既能发现问题又能解决问题，而临床药师，感觉好像差很多吧。这就是现状。

不是争功的时候，是定位问题，下临床哪些事是药师做的，不能越位拿听诊器抢医生的饭碗。

在病房做些什么？

liuzhi1355 发表于 2015-7-22  15:08
我现在也是跟在医生后面查房，但是这样久了我就静不下来了，我们的工作不能这样止步不前吧！但是自己也不 ...

同感的人飘过！我还是认为缺少的是一种定位和责权，说有为才有位的几乎都是没有真正去临床的。有为才有位在中国现行体制下难以成功，即使有也是怪胎，难以复制和推开。

pharmacx 发表于 2015-7-24  16:45
在病房做些什么？

目前就跟医生查房，我偶尔会做一些特殊药物的用药教育，有时从入院的就接触的病人，会跟踪他用药后的治疗效果。因为有的时候看书真的感觉很迷茫，比如上次那个痛风病人，我看了一些相关指南都推荐糖皮质激素类的泼尼松治疗痛风的急性期症状，当时是个年轻医生，他选择了地塞米松磷酸钠，结果第二天去询问病人，疼痛症状明显控制了，其实之前我都想提出医生使用得不合理，所以我就觉得我们药师用药的实践经验太少。说实话，我现在都不明白这个是否用得合理。

pharmacx 发表于 2015-7-24  16:42
不是争功的时候，是定位问题，下临床哪些事是药师做的，不能越位拿听诊器抢医生的饭碗。

没有人给你定位，你自己个自己定位吗？我觉得我们做的所有事情应该还是经过我们临床科室的允许吧