TA的每日心情 | 2022-9-21 16:55 |
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内科查房记录
内 科 查 房 记 录
参加人员:全体内科医护人员、余院、刘主任、季科长、沈主任、
陈主任、黎春晖
主 持 人:季科长
发 言 人:黎春晖
内 容:
1、17床,慢支0.9生理盐水100ml,头孢曲松2g,利巴韦林0.3,静滴,一天二次。
头孢曲松为头孢类药物,溶解后易水解而导致效价降低,发生过敏反应的机率增高,因此静滴时要求速度要快些,要求在30分钟内静滴完,以减少头孢曲松的水解。而利巴韦林在静滴时要求速度要缓慢,否则有可能导致患者心脏损害。对呼吸道疾病的患者来说,有可能出现呼吸困难、胸痛等症状。因此两药的滴注速度要求不一样,最好不要合在一起静滴,利巴韦林1mg至少溶于1ml相应溶媒液体为宜。
建议改为0.9%生理盐水,头孢曲松2.0g,静滴一天二次,5%葡萄糖250ml,利巴韦林0.3,静滴一天二次。
2、35床,10%GS250ml,Vc 2.0,VB6 0.1,Inosine 0.4,10%Kaliichloridi 7.5ml,ivgttQD
肌苷为碱性药物与酸性的维C混合,易产生变色、浑浊降效,不宜直接混合使用。
3、18床,10%葡萄糖500ml,速尿80mg,静推。
速尿为加碱制成的钠盐注射液,碱性较高,故静脉注射时宜用氯化钠液稀释,而不宜用酸性葡萄糖注射液稀释。治疗急性左心衰时,起始剂量40mg静注,必要时每小时追加80mg,直至出现满意疗效。治疗急性肾衰时,可用200-400mg加于0.9%NS100ml静滴,滴速每分钟不超过4mg,治疗慢性肾衰时,一日总剂量不超过1g。
4、9床、39床、10床,5%葡萄糖250ml,黄芪40ml,静滴一日一次。
黄芪含依地酸二钠、碳酸氢钠辅料,不宜与酸性葡萄糖配伍,最好用0.9%生理盐水配伍为宜。
黎春晖
二OO七年十月十八日 |
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