说说妇科腔镜手术切口的分类？是按一类或二类切口管理？

约约定 · 发表于 2015-7-8 22:41:33

dyn · 发表于 2015-7-9 07:56:44

妇科腔镜手术有腹腔镜和宫腔镜手术，宫腔镜一般经阴道为Ⅱ类切口，腹腔镜有Ⅱ类也有Ⅰ类，常见的Ⅰ类切口手术有子宫肌瘤剥除（子宫肌瘤未突破子宫内膜）、附件切除术、输卵管切除术、卵巢囊肿剥除术、卵巢畸胎瘤剥除术、输卵管妊娠切口去除术

小康的康 · 发表于 2015-7-9 08:17:33

楼上说的很好，学习了

明不明白 · 发表于 2015-7-8 22:56:27

常用切口分类标准：

Ⅰ类（清洁）切口：手术未进入炎症区，未进入呼吸、消化及泌尿生殖道，以及闭合性创伤手术符合上述条件者

Ⅱ类（清洁-污染）切口：手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术

Ⅲ类（污染）切口：新鲜开放性创伤手术；手术进入急性炎症但未化脓区域；胃肠道内容有明显溢出污染；术中无菌技术有明显缺陷（如开胸心脏按压）者

Ⅳ类（污秽-感染）切口：有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术

按上述方法分类，不同切口的感染率有显著不同：据Cruse统计清洁切口感染发生率为1％，清洁-污染切口为7％，污染切口为20％，污秽-感染切口为40％。因此，切口分类是决定是否需进行抗生素预防的重要依据。
妇科腔镜手术会经泌尿道，且无感染的就应按二类切口管理，个人意见

@小蜗牛@ · 发表于 2015-7-9 16:51:59

3楼对

xiaohuihui0521 · 发表于 2015-7-10 12:26:09

个人认为一楼的说的对。

约约定 · 发表于 2015-7-10 16:10:53

dyn 发表于 2015-7-9 07:56
妇科腔镜手术有腹腔镜和宫腔镜手术，宫腔镜一般经阴道为Ⅱ类切口，腹腔镜有Ⅱ类也有Ⅰ类，常见的Ⅰ类切口手 ...

2012年抗菌药物临床应用专项整治活动督导检查办法里也是这样描述的，但管理上我院妇科觉得存在争议

dyn · 发表于 2015-7-10 16:27:37

约约定发表于 2015-7-10 16:10
2012年抗菌药物临床应用专项整治活动督导检查办法里也是这样描述的，但管理上我院妇科觉得存在争议

我院一开始也争议很大，可后来还是按卫生部的要求做了，实际效果很好，现在临床已经认可

liruiyu · 发表于 2015-7-16 09:44:38

学习了

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说说妇科腔镜手术切口的分类？是按一类或二类切口管理？

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