病程记录中使用了“院内感染”，CT提示肺炎，属于医院获得性肺炎么？

患者，女，78岁，缘于40天前不慎摔跤后出现神志不清，行头颅CT示：颅内挫伤、颅内出血。在神经外科住院诊治，予以出血、保护脑细胞治疗，患者症状好转，10余天前出现咳嗽，咳黄脓痰，伴有畏寒，发热，最高达T：39.5℃，发热及持续时间无明显规律性，无胸闷、气促及胸痛等其他不适。在神经外科行抗感染治疗，效果欠佳。今为进一步治疗，转入呼吸内科，既往有该血压病史，血压控制一般。

入院诊断为： 1.肺部感染；2.脑出血后遗症；3.高血压病3级  高危组。

入院后查体：T:36.8℃ P：80次/分 R：20次/分 BP：126/70mmHg。患者神志模糊，急性面容，查体合作。两肺叩清音，双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音，未闻及胸膜摩擦音。
辅助检查：血常规示：白细胞13.78*109/L↑，红细胞3.43*1012/L↓，中性粒细胞比55.8%，淋巴细胞比31.5%。
                  生化示：钾3.25mmol/L↓,钠134.34mmol/L↓，氯94.13mmol/L↓，钙1.98mmol/L↓，肌酐43.25umol/L↓，尿素氮0.98umol/L↓,白蛋白25.44g/L↓,谷丙转氨酶22.26U/L，谷草转氨酶31.84U/L。
                 C-反应蛋白3.4mg/dl↑。
                 降钙素原0.06ng/ml。
                 血沉16.0mm/h。
                胸部CT示：提示冠心病，两肺炎症，脂肪肝改变。

入院后给予头孢哌酮舒巴坦（舒普深）联合依替米星抗感染治疗7天，后单用舒普深抗感染治疗2天，之后改为阿奇霉素单药治疗。

病程记录中使用了“考虑为院内感染”，该患者的情况属于是医院获得性肺炎么？

医院获得性肺炎是指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院内发生的肺炎。该患者住院一个月后出现的肺炎，应该算是院内获得的。

医院获得性肺炎。

属于

就是医院获得性

同意二楼楼主意见

属于医院感染，但也与他长期卧床有关，比如坠积性肺炎。加强排痰。

从现有资料分析，诊断HAP缺乏依据

sdjn 发表于 2015-7-7  18:22
从现有资料分析，诊断HAP缺乏依据

请问为什么？诊断为HAP应具有哪些依据？

pct仅0.06，还达不到静脉使用抗生素依据，而且患者本身入院后就在使用抗生素，是否该考虑为抗生素导致的二重感染？