质子泵抑制剂适应症

本人临床药学新手一枚，不到地方还请各位老师指点，做了几个月的病例点评，发现质子泵抑制剂滥用的现象比较普遍，于是请教有经验的老师，求得质子泵抑制剂的适应症，希望各位在病例点评中能够用的上，也希望在今后的学习中大家能够多多交流。

直接贴出来


质子泵抑制剂适应症

1、        胃食管反流
2、        幽门螺旋杆菌感染
3、        消化性溃疡
4、        非静脉曲张性上消化道出血
5、        急性胰腺炎
6、        应用抗血小板药物
7、        应用非甾体抗炎药物
8、        应用糖皮质激素
9、        接受机械通气患者
10、 凝血障碍       
11、 围手术期患者
        重大手术（手术时间大于4小时）
        严重创伤
        严重烧伤（烧伤面积>35%）
        严重颅脑外伤，脊髓损伤（不能执行简单的命令）
        脓毒血症
        多器官功能衰竭
        脏器移植术后
        合并休克或持续低血压
        肝功能衰竭
        急性肾衰竭
        心肌梗死
        肠梗阻
        应用大剂量糖皮质激素（剂量相当于250mg/d以上氢化可的松）
        一年内有消化性溃疡或上消化道出血史
&#61548;        胃内低pH值（pH<1.3）
&#61548;        高龄（>65岁）

谢谢！

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有没有共识之类的，这段时间在找

有的

这些适应症使用的药理学依据如下：
      一 、减少酸性物质对食管黏膜的攻击。如适应症1。
      二 、抗幽门螺旋杆菌。如适应症2。
      三、抑制酸的分泌。如适应症3。
      四、止血。血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用需在PH＞6时才能有效发挥，而且新形成的凝血块在PH＜5的胃液中会被迅速消化。如适应症4、10。
      五、反馈作用。胃酸刺激小肠黏膜，刺激促胰液素分泌，使胰液分泌增加，加重胰腺炎。如适应症5。
      六、防止药物引起的胃溃疡和胃出血。如适应症6、7、8。
      七、应激性胃溃疡。如症状9、11。但JAMA曾经登过一个大型前瞻性研究，说 接受机械通气的患者使用PPI会增加肺炎危险，因为咽下的细菌未被胃酸杀死，导致革兰阴性菌定殖，诱发肺炎。
     
     
   
      

风吹草低 发表于 2015-7-3  11:42
这些适应症使用的药理学依据如下：
      一 、减少酸性物质对食管黏膜的攻击。如适应症1。
      二 、 ...

学习了，分析的特别到位

只是想表达该药的使用频率比较高，没有别的意思

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